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“杨教授,你说这病理诊断是什么?”温博士还不死心。自己研究整整一天,才敢确定诊断,他一个外科医生怎么可能这么快看出来,刚刚满打满算也就十几分钟。
但是刚刚从杨平说的话,分明他已经知道诊断,为了弄清楚,温博士还是要问。
“符合高剂量放射损伤的病理表现。”杨平十分肯定地回答。
温博士心里又是咯噔一下,冰凉冰凉的,明天恐怕要穿内裤绕医院跑三圈,病理科温博士一向高大上的君子形象要毁于一旦。
宋子墨和徐志良同时抬头,他们两个还没看出来究竟是什么,但是看温博士的猪肝脸就知道,杨平的诊断是对的。
“明天中午,绕医院三圈,君子一言既出,驷马难追。”温博士咬牙说。
“穿三角内裤!”
“最好卡通的!”
宋子墨和徐志良提醒。
“知道,我温儒正说话算数。”温博士不敢直视这边,这个寂寞的病理男此时心在滴血。
不是要穿内裤沿着医院跑步,而是自己的专业尊严受到打击。
“我们还要再问问病史,如果真是这样,那个放射源不知道在哪,这东西会害死人的。”杨平担心放射源的事情。
放射源还在身上的可能性几乎没有,如果还在身上,估计现在早就没命,而且周围的人,比如他女朋友肯定会发病,不会只有他一个人发病。
温博士心里十分惭愧,是呀,我怎么没想到放射源危害的事情,还等关主任回来再发报告,不是自己没责任心,而是压根没想到这事。
此事重大,几个人不敢再耽误时间,立刻回到创伤骨科医生办公室。
大家还没有散会,谭主任准备晚上急诊手术清创,切除四肢坏死组织,防止继发严重感染及坏死组织毒素入血。
张教授和几个主任交谈,看到杨平回来,问道:
“小杨,有什么发现没?”
杨平瞄了一眼温博士,意思让他来说。
温博士有点小小紧张:“从病理切片看,符合极高剂量的放射损伤病理表现。”
杨平补充:“我们推测,患者很可能曾经捡到过放射源,装在右侧裤子口袋里,我们要再好好问问病史,如果真是捡到放射源,那个放射源现在在哪?”
放射源?
张教授的脸色马上变得十分严肃:“那马上要确认这事。”
谭主任和大家也脸色铁青,这可是大事,那个放射源在哪里?现在还在身上吗?
如果是严重放射损伤,这个病人病情更加复杂,很快内脏也会出现损伤表现。
“我再去问问病史,立刻通知护士站,张铁军的病房暂时任何人不得靠近。”张教授毫不犹豫,立刻起身。
杨平要跟着张教授去病房,张教授死活不同意:“你们都呆着,我去问完再说。”
张教授也不让其他人去,自己一个人去问病史。
如果真是放射源引起的放射损伤,万一放射源还放在身上,大家会中招,自己八十岁的人,没什么可怕的。
来到病房,张教授将两个规培生叫出去,让他们回医生办公室。
将张铁军的女朋友也叫出去,让她去休息室坐一会。
将无关的人都叫走之后,张教授才开始问话:“张铁军,你好好回忆一下,生病之前有没有捡到什么金属玩意,特别是比较亮的,看起来很漂亮的,这件事非常重要,关系到你的病怎么治疗,因为我们判断你四肢的坏死是放射损伤。”
面前这位老医生突然这么问,张铁军的脸上表情阴晴不定,彷佛在尽力回忆,然后说:“你这么提醒,我想起来,很多天前,我在一个桥下乱石堆里,捡到一条亮晶晶的手链。”
“那东西现在在哪?在身上?”
“没有,当时拿起来放在裤子口袋里,后来发现口袋是破的,不知道在哪又掉了,这事我没在意,所以后来忘记,你现在问,我才想起来。”
“当时放哪个口袋?”
“应该右边。”
“这是什么时候的事?”
张铁军额头上渗汗:“应该就是发病那天的早上,我在桥上跑步,看到桥下有个东西发光,于是好奇,到桥底下去看,发光物所在的地方很难过去,我是费了好大劲,把鞋子弄得全是泥巴才过去,差点掉河里,原来是一条手链,我当时以为是钻石之类的值钱玩意,赶紧捡起,在河边洗一下,装裤子口袋。”
张教授倒吸一口凉气,真的是放射源损伤?
我国有差不多两千个放射源遗落在外面没有找到,这些放射源大多以金属件外观存在,有些还是比较漂亮的金属件,很具有迷惑性,所以,这些放射源都是潜在的杀手。
所以野外不明原因的金属不要去捡,尤其这种漂亮的。
张教授问完病史,让张铁军休息,准备急诊手术清创。
他立刻分别打电话给夏院长、韩主任、医务处赵主任,赵主任觉得此事非同小可,非常重视,立刻以医院的名义向G市公安局报警。
张教授回到医生办公室,跟大家说:“我已经问清楚了,真是放射源损伤,放射源现在已经不在身上,掉落在石坡县,我已经向让医务处报警。”
放射源损伤,那问题就比较复杂,需要请求专业的熟悉放射损伤救治的医生支援,或者转往专业的医院。
目前对这方面救治经验丰富的是帝都307医院。
夏院长、赵主任和韩主任的家距离医院不远,他们很快赶到科室。
他们这批老同志当年都是住医院宿舍,后来陆陆续续在附近买房。
创伤骨科医生办公室一下子热闹起来,大家你一言我一语。
“病人现在发高烧呢,下一步怎么处理?”谭主任征求韩主任的意见。
“坏死组织肯定要清除,不然转运容易出风险,按原计划今晚做急诊手术,清除坏死组织,该截肢就截肢。”韩主任果断地说。
“我联系帝都307医院,明早用直升机送过去。”赵主任负责联系转院。
“公安那边怎么说?”夏院长还要跟进放射源的处理,这事是三博医院发现的。
“他们已经上报省厅,最近的派出所警察马上到,省厅的警察和辐射专家稍后到,他们要向张铁军了解当天的活动路线和范围,以锁定放射源的范围,然后由石坡公安封锁锁定区域,辐射技术人员负责回收。”赵主任也忙个不停。
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刚聊到警察,警察就到了,先到的是派出所的警察,他们跟赵主任打个照面,由谭主任陪同去了解情况,调查当天的活动路线。
这事可是重大公共安全事件,大家都非常紧张。
据说省厅已经上报省政府,省里的放射安全专家携带探查回收仪器已经由直升机送往石坡。
省府、公安厅、应急管理厅等部门的领导也已经紧急开往前线。
这些警察是来收集信息,为寻找放射源提供支持。
据说先后有三波警察会到。
诊断已经明确,各科会诊的主任在这呆着也没意义,只能看看热闹,行医一辈子,估计这种桉例也就这一个。
张教授知道各位主任的难处,去留都不合适,于是说:“诊断已经明确,大家散了吧,明天还要忙呢。”
主任们借着这个机会都各回各家,临走时都跟张教授握手。
刚刚张教授拒绝大家前往病房的举动,让各位主任敬佩不已。
温博士看到这么大阵仗,心里惭愧不已,要不是杨平来病理科看玻片,自己还要等明天再发报告,这耽误多少时间,说不定就又有人受害。
夏院长、韩主任和赵主任一直在打电话。
警察问完话,将情况反馈给上级,来到医生办公室休息,他们也不敢走,要等下一波警察赶来,而且那边可能随时需要这边补充信息。
“那座桥底已经封锁,那边的警察已经开始地毯搜索,我刚刚将收集到的活动范围已经上报,他们今晚就会进行区域封锁疏散,省里的专家带着探测机器人去了。”警察跟大家说。
夏院长打完电话:“病人病情我也已经上报,今晚按你们的计划急诊手术,明早我们用直升机将人送去307,省里面直接联系。”
“张老,小杨,怎么还不回去休息,你们回去吧,这里有我们就行。”夏院长忙完才有空跟大家说话。
他环顾四周说:“不参加今晚手术的都回去,明天大家还要忙。”
“307那边专家的意见也是先急诊手术,术后再转往他们医院。”韩主任放下电话。
“刚刚诊断怎么搞清楚的?”韩主任注意力回到这事,因为这个病人三天每确诊今天全院会诊,而且之前病史没提到这方面。
“病理诊断符合极高剂量放射损伤表现,然后追问病史,病人才想起发病前捡起金属手链的时候。”张教授回答。
“这种严重的放射源损伤,非常罕见,谁看的切片?”韩主任恨关心这个。
“病理科的小温,小温,过来。”张教授一直以为温博士看的切片。
温博士此时脸红脖子粗,他声音都有点异样:“我是发现了,但是我不敢报,想等你明天关主任回来再报,刚刚是杨教授发现后提醒我要及时报的。”
着温博士是老实结巴的人,有一说一,有二说二。
杨平?
又是他!
张教授和韩主任已经习惯这种事。
PS:这个病例依据九十年代吉林宋学文桉例改编,穿插这个桉例,主要起警示作用,告诉大家一个安全知识:野外金属件不要捡,目前统计有两千多个放射源遗落在外面没有找到。因为上次推荐成绩还不错,所以今天上起点客户端畅销精选推荐,如果成绩还算好,后续又有大推荐。恳请诸位高抬贵手——月票、推荐票,砸吧!
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