第285章 压迫脑干的脑疝，命悬一线，谁能挽救？！

    

    再次诱导昏迷。

    降低体温。

    接着，送去进行术前准备。

    常规检查之前就做了，脑脊液、生化也都有报告，只需要补一个核磁即可。

    紧急核磁出来后，手术的紧急程度再次被提高！

    许秋看到结果时表情一肃。

    头部核磁共振成像显示，罗笛部分小脑已经被挤进了枕骨大孔，随时都有可能压迫脑干的生命中枢，导致死亡！

    这也意味着，病人的性命已然悬于一线。

    “立刻给广谱抗生素。”

    “一小时后上台！”

    许秋当即做出调整，将三个小时后的手术再度提前。

    ……

    明亮的无影灯下，身着深绿色手术衣的医生鱼贯而入，站在了各自的位置上。

    “蔺主任！”

    “金主任！”

    观摩手术的王凡、云梅等人向脑外科的两位主任打招呼。

    没想到，连蔺主任和金玉成副主任也来了。

    “术前半小时的静脉抗生素给了吗？”蔺主任问了一句。

    “许医生特地嘱咐过，已经加过量了。”麻醉医师回道。

    “那就好……”

    蔺主任和金玉成对视一眼，都极为凝重。

    脑室内分流，其实不算多难。

    自从许秋在脑外科开拓颅脑分离术这个培训基地后，全院脑外科医生的综合水平均有不小的提升。

    金玉成年轻聪明，学习速度非常快，在脑外科高精尖技术也颇有天赋。

    他一骑绝尘，直接成了许秋之下，临海一院最有资格挑战真正的颅脑分离术的医生。

    现如今，从脑外科随便抓一个医生，估计都能轻轻松松拿下脑室分流。

    但眼下罗笛这一台，恐怕除了金玉成、蔺主任等少数几位脑外科的手术专家外，没人敢做。

    因为脑疝已经进入枕骨大孔！

    此时，别说是开颅了，哪怕是体位的改变、麻醉药物的运用，都有可能成为压垮罗笛的最后一根稻草。

    “来了！”

    这一刻，众人同时看向手术室门口。

    嗤——

    随着气闭门被踩开，许秋走入，巡回护士则立刻帮忙穿上了手术衣。

    当许秋站在主刀位上，无影灯打下，众人心里突然有了一股安稳的感觉。

    蔺主任、金主任等都觉得十分不可思议。

    这台手术的危险性不言而喻。

    可以说，没有人能保证罗笛能安全下台。

    甚至，谁敢说有百分之三十的概率，都足以在脑外科这个领域横着走了。

    然而当许秋站在台前，他们突然松了口气……

    原来，不知不觉中，他们已经发自内心地把许秋当成了整个脑外科的最后保障。

    ……

    “手术开始。”

    许秋平静的声音响彻手术室。

    整个房间的人都在顷刻之间动了。

    气管内插管。

    全麻。

    还有各种抢救药物、术中输注药物的准备……

    麻醉完成后，许秋也在同一时间拿起了手术刀。

    脑室分流术不难。

    先穿刺，再颅骨钻孔，之后在穿刺通路和脑室内置管，最后做皮下隧道，将多余的脑脊液和积水引出，即可完成。

    难的，是手上的精细度。

    动作稍微一大，把脑子再往枕骨大孔中挤进去一些，罗笛就会玩完。

    “确定要穿枕骨大孔吗？”蔺主任心惊肉跳。

    穿刺的部位，可选择的很多。

    如颞部中线旁，从瞳孔中心处进。

    或者是后顶部的三角区，大约在耳廓上2.5~3c地方。

    不论是哪一个，论风险，都绝对比枕部要低。

    那地方靠近枕骨大孔，也是最容易出意外的地方。

    但如果能成功，也能立刻缓解脑疝的危机，让接下来的手术都不至于提心吊胆。

    “就枕骨大孔。”许秋没有任何犹豫。

    其他入路太慢了。

    等穿刺再钻孔，最后打皮下隧道引流脑脊液……罗笛根本撑不了这么久！

    他现在要做的，是铤而走险，用个人能力，为罗笛搏一个手术的机会。

    只要许秋不失误，把控好整个穿刺、钻孔进程，这台手术就基本上成功了一半。

    滴滴滴——

    手术室里，各种监护仪器的提示声是永恒的背景音。

    “开始吧。”

    做好决定后，许秋不再犹豫，在枕外隆突六厘米的地方，开出了一个小马蹄形的切口。

    接着，切开硬脑膜。

    明亮的术野中，众人可以清晰地看到，病人硬脑膜下雨脑皮质的切口周围，都有不少血凝块。

    清除血凝块，继续往下。

    汩汩——

    暗灰色、略微粘稠的液体从皮层开口喷出。

    这是感染灶留下的腔内积液。

    将液体吸收干净后，这部分脑组织发生了塌陷。

    蔺主任等人心里一沉。

    谁也不知道，这片脑区是否具有功能活性。

    它的坍塌，会不会导致罗笛丧失什么功能，或者干脆一睡不醒。

    不过，许秋只是瞥了一眼，又继续手术去了。

    “金属导芯。”他头也不抬地道。

    蔺主任立刻将术前就确定好的器械递上。

    “随时监视生命体征。”

    许秋提醒了麻醉医师一声，紧接着，从脑室前额中央、眉间上两厘米穿刺进针。

    这一刻，所有人的心都提到了嗓子眼儿。

    生怕下一刻病人呼吸心跳骤停！

    但这一幕并没有发生。

    无影灯下，许秋的手很稳，见不到一丝颤动。

    他慢慢将带导芯的脑针刺入五厘米后，突然感觉手上的推动感有了些许变化。

    “到了。”

    许秋立刻做出了判断。

    他拔出金属导芯，只见导芯内瞬间有脑脊液流出。

    这证实脑针的确进入了脑室之内。

    “神经内镜辅助。”

    接下来的步骤，是穿刺的重中之重。

    进入脑室后，需要把穿刺针剩余的部分全部送入。

    此时导管很容易进入脉络丛，一旦卡在颞角附近，导管会发生堵塞。

    这也是为什么，枕部穿刺口很危险。

    它对操作的要求，算是几个部位中最高的了。

    不过，这依然没有难倒许秋。

    神经内镜的辅助下，许秋一推一转，几个来回之间，导管全数进入。

    正当他要连接贮液器时，蔺主任突然脸色一变。

    

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