肝胃联合根治术的平均手术时间，在昌西省内的记录，都在6个小时以上。
但凌然做的更慢。
最近半年以来，凌然的平均手术时间，已是大幅度的增加了。
在只掌握着“大师级”肝切除技术的时候，凌然做一例肝切除的时间，基本都在三小时内，做的快且病人的身体条件适宜的状态下，一个小时就能妥妥切干净了。
但是，随着“完美级”的“组织分离”的获得，随着不断凌然自行升级，以至于一路晋级到完美级的肝切除，凌然的手术时间，却是坚定不移的降了下来。
因为他掌握的技能越多越深，对细节的把控就越多，而要处理好细节，终究是要花费更多时间的。
就好像一根小血管，电刀一切一凝也是它，绕开保留也是它，截断了缝合也是它，只看凌然如何处理了。
而在这种手术中，能做到自由选择的医生，是极少的。
肝胃联合根治术，两名医生联合到一起，按部就班的做下来，不说不犯错，那是不可能的，小错不断大错不犯的将将的将手术做下来，剩下的靠病人自己挣命，就算是很难得的了。
以盖房的难度比较，胃大部切除术的难度，也就是一个人盖间砖瓦房的水平，做的好点的弄根大梁，讲究讲究窗户瓦片之类的，不讲究的，平平整整的盖个火柴盒式的砖瓦房，也算是盖出来了。
肝切除就是盖二层楼乃至三层楼的水平了，做的再糙，也得稍稍有些范式讲究，想做的好点，那上限就很高了，做个某某设计奖之类的，都不奇怪。
肝胃联合切除术，就相当于要做一个建筑群了，下限就是普通人难以触及的，上限更不用说。
很少有医生，能够完整的将一台肝胃切除术看下来。
太耗费时间了，而且，看的太久，激情消退以后，手术就显的枯燥了。
反而是像普外主任这样的医生，越到后面，越是看的津津有味。
参观室里的医生，来了又走，走了又来，始终维持着一定的人数，但只有偶尔人数很少的时候，才能显露出余媛来。
每当这个时候，余媛都会骄傲的抬起下巴来，并介绍两句下面的情况，给新来的听，就像是狼群里的小矮狼，给新来的训话似的：
“从目前的文献来看，脉管癌栓阳性，淋巴结阳性，浆膜面受侵，腹膜转移，以及肝转移的时机，都是影响肝转移预后的高危因素……”
“一些胃癌肝转移的随访结果显示，外科治疗的中位生存率，一般只有18个月到20个月，但是，一旦超过了20个月的时间，生存时间会有较大幅度的提高……”
“肝脏部分的转移灶的大小，在超过四厘米的时候，也会对手术和预后有较大的影响，恩，凌医生已经把肝脏基本处理完成了……”
余媛不断的做着介绍，却也不惹人厌烦。越到后期，她就越多的介绍文献和资料中的情况，而这些东西，就算是主任们，也不一定就都知道。
现代医学的精细化，使得绝大多数医生，都只能专精于自己的小领域，不是经常做的手术，不是正在攀科技树的手术，又不是热门的手术方案，相关的文献，正常医生都不会去仔细阅读的。
谁的时间都很宝贵，正常人晚上还需要睡觉呢。
这种时候，一边看着手术，一边听着余媛的普及类的介绍，众医生的感觉反而相当不错，甚至因此有点不虚此行，没浪费时间的感觉。
到了晚饭时间，一份份酥脆的小面包端进来，纯正的麦香味，更是加强了众人的印象。
“大家都辛苦了，这是我们云利自己的厨师做的，大家请平常一二，有空的话，还请给个评价。”麦莼进了参观室来，就像是平常那样，未语先笑，第一时间展露出医药代表的特征来。
医生们有的笑眯眯的吃着小面包，有的严肃的吃着小面包，有的皱着眉头吃着小面包……
麦莼也习惯了医生们的心态，依旧面带微笑，暗地里撇撇嘴，心道：有本事别吃我家的小面包啊！
霍从军也按开了通话键，问：“凌然，要不要休息一会，吃点东西？”
“不用，很快就做完了。”凌然沉稳的回答，手都没有停顿一下。
“哦……恩？快做完了吗？”霍从军应了一声才觉得不对。
“再要……一个多小时吧。”凌然给予的时间单位，显然是有些与众不同的。
霍从军哑然失笑，只能是点点头，再按键道：“你按照你的时间节奏来。”
至于几名助手能不能吃得到东西，饿不饿，霍从军才不操心呢。
医生都是世界级的不健康人群，不按时吃饭，暴饮暴食太平常不过了。
普外大主任亦是不以为意，笑眯眯的点点余媛，道：“你继续讲么，当配菜了。恩，老霍你们急诊中心，最近收到不少好苗子啊。”
“余医生已经不能算苗子了。”霍从军笑笑：“住院总做完，就该升主治了。”
普外大主任“恩”的一声，却是旁边有医生低声笑道：“这还不算苗子？”
……
参观室里的医生又换了两拨，临近晚间的时候，凌然才给手术收尾。
这个时间，他的助手已是换了一轮。
只不过，因为手术难度和助手能力的问题，今天的手术，只能是三助四助与一助二助交换，所以，手术结束的时候，所有人都是饿红了眼。
“快，弄点吃的。”
“有没有吃的？”
“猪蹄呢？还有猪蹄吗？”
几名助手出了手术室，差不多是用最快的步伐，到了休息室，一个个都饿的眼红脚麻了。
只见几个人都绷着脸，露着牙齿，双眼赤色，冒着渴望食物的光……
休息室内的小厨师望着几人，有些迟疑：“你们不是去做手术的吗？”
“废话，猪蹄呢？我那些卤肉呢？”吕文斌一边问，一边往厨房里翻腾。
小厨师悄悄地抓住一只平底锅的锅柄，再冷声道：“老吕，我问你一句话，你想好了答我。你们做手术，有没有被感染了什么不干净的东西？”
但凌然做的更慢。
最近半年以来，凌然的平均手术时间，已是大幅度的增加了。
在只掌握着“大师级”肝切除技术的时候，凌然做一例肝切除的时间，基本都在三小时内，做的快且病人的身体条件适宜的状态下，一个小时就能妥妥切干净了。
但是，随着“完美级”的“组织分离”的获得，随着不断凌然自行升级，以至于一路晋级到完美级的肝切除，凌然的手术时间，却是坚定不移的降了下来。
因为他掌握的技能越多越深，对细节的把控就越多，而要处理好细节，终究是要花费更多时间的。
就好像一根小血管，电刀一切一凝也是它，绕开保留也是它，截断了缝合也是它，只看凌然如何处理了。
而在这种手术中，能做到自由选择的医生，是极少的。
肝胃联合根治术，两名医生联合到一起，按部就班的做下来，不说不犯错，那是不可能的，小错不断大错不犯的将将的将手术做下来，剩下的靠病人自己挣命，就算是很难得的了。
以盖房的难度比较，胃大部切除术的难度，也就是一个人盖间砖瓦房的水平，做的好点的弄根大梁，讲究讲究窗户瓦片之类的，不讲究的，平平整整的盖个火柴盒式的砖瓦房，也算是盖出来了。
肝切除就是盖二层楼乃至三层楼的水平了，做的再糙，也得稍稍有些范式讲究，想做的好点，那上限就很高了，做个某某设计奖之类的，都不奇怪。
肝胃联合切除术，就相当于要做一个建筑群了，下限就是普通人难以触及的，上限更不用说。
很少有医生，能够完整的将一台肝胃切除术看下来。
太耗费时间了，而且，看的太久，激情消退以后，手术就显的枯燥了。
反而是像普外主任这样的医生，越到后面，越是看的津津有味。
参观室里的医生，来了又走，走了又来，始终维持着一定的人数，但只有偶尔人数很少的时候，才能显露出余媛来。
每当这个时候，余媛都会骄傲的抬起下巴来，并介绍两句下面的情况，给新来的听，就像是狼群里的小矮狼，给新来的训话似的：
“从目前的文献来看，脉管癌栓阳性，淋巴结阳性，浆膜面受侵，腹膜转移，以及肝转移的时机，都是影响肝转移预后的高危因素……”
“一些胃癌肝转移的随访结果显示，外科治疗的中位生存率，一般只有18个月到20个月，但是，一旦超过了20个月的时间，生存时间会有较大幅度的提高……”
“肝脏部分的转移灶的大小，在超过四厘米的时候，也会对手术和预后有较大的影响，恩，凌医生已经把肝脏基本处理完成了……”
余媛不断的做着介绍，却也不惹人厌烦。越到后期，她就越多的介绍文献和资料中的情况，而这些东西，就算是主任们，也不一定就都知道。
现代医学的精细化，使得绝大多数医生，都只能专精于自己的小领域，不是经常做的手术，不是正在攀科技树的手术，又不是热门的手术方案，相关的文献，正常医生都不会去仔细阅读的。
谁的时间都很宝贵，正常人晚上还需要睡觉呢。
这种时候，一边看着手术，一边听着余媛的普及类的介绍，众医生的感觉反而相当不错，甚至因此有点不虚此行，没浪费时间的感觉。
到了晚饭时间，一份份酥脆的小面包端进来，纯正的麦香味，更是加强了众人的印象。
“大家都辛苦了，这是我们云利自己的厨师做的，大家请平常一二，有空的话，还请给个评价。”麦莼进了参观室来，就像是平常那样，未语先笑，第一时间展露出医药代表的特征来。
医生们有的笑眯眯的吃着小面包，有的严肃的吃着小面包，有的皱着眉头吃着小面包……
麦莼也习惯了医生们的心态，依旧面带微笑，暗地里撇撇嘴，心道：有本事别吃我家的小面包啊！
霍从军也按开了通话键，问：“凌然，要不要休息一会，吃点东西？”
“不用，很快就做完了。”凌然沉稳的回答，手都没有停顿一下。
“哦……恩？快做完了吗？”霍从军应了一声才觉得不对。
“再要……一个多小时吧。”凌然给予的时间单位，显然是有些与众不同的。
霍从军哑然失笑，只能是点点头，再按键道：“你按照你的时间节奏来。”
至于几名助手能不能吃得到东西，饿不饿，霍从军才不操心呢。
医生都是世界级的不健康人群，不按时吃饭，暴饮暴食太平常不过了。
普外大主任亦是不以为意，笑眯眯的点点余媛，道：“你继续讲么，当配菜了。恩，老霍你们急诊中心，最近收到不少好苗子啊。”
“余医生已经不能算苗子了。”霍从军笑笑：“住院总做完，就该升主治了。”
普外大主任“恩”的一声，却是旁边有医生低声笑道：“这还不算苗子？”
……
参观室里的医生又换了两拨，临近晚间的时候，凌然才给手术收尾。
这个时间，他的助手已是换了一轮。
只不过，因为手术难度和助手能力的问题，今天的手术，只能是三助四助与一助二助交换，所以，手术结束的时候，所有人都是饿红了眼。
“快，弄点吃的。”
“有没有吃的？”
“猪蹄呢？还有猪蹄吗？”
几名助手出了手术室，差不多是用最快的步伐，到了休息室，一个个都饿的眼红脚麻了。
只见几个人都绷着脸，露着牙齿，双眼赤色，冒着渴望食物的光……
休息室内的小厨师望着几人，有些迟疑：“你们不是去做手术的吗？”
“废话，猪蹄呢？我那些卤肉呢？”吕文斌一边问，一边往厨房里翻腾。
小厨师悄悄地抓住一只平底锅的锅柄，再冷声道：“老吕，我问你一句话，你想好了答我。你们做手术，有没有被感染了什么不干净的东西？”