流感人们在这场大灾面前束手无策因为这已经出了当时医学可以解释的范围。这次大瘟疫直接导致一门新的学科-病毒学诞生。
美国6军的詹姆斯上士在19o1年3份感到十分不舒服开始时头有些疼疼眼睛有点热对于这种情况詹姆斯早已习以为常只是多吃了一些牛肉。詹姆斯并不相信医生他的哥哥就是一名医生勉勉强强通过了考试、购得一个铜招牌后作为医生的哥哥警告弟弟:
千万不要到医生那里看病医生所作的就是‘为不喝酒的人开白开水为酒鬼则开白兰地和香槟;给瘦人开牛排和黑啤酒给胖人开不产生尿酸的素食食物;给老家伙的处方是紧闭的窗户、大大的火炉、厚重的外套给年轻的时尚追求者则是呼吸新鲜空气尽量裸露而不失庄重!”
但是下午之后詹姆斯开始打冷战身子蜷成一团躺在床上。但是三层的毛毯都无法让詹姆斯感到暖和。正在詹姆斯考虑是否去看医生的时候医生罗伊已经主动来到詹姆斯面前了。这已经是这个军营里第一百七十个病例了。
他们把这种病叫做‘三日热’。病人突然得病体温骤升随着体温计中水银柱的上升而不断升高脸色红体内每块骨头都隐隐作痛头像裂开来一般。这种情况持续三到四天后。伴随大量的出汗体温降低但‘残余现象’将继续一到两个星期。”
治疗方法是一致地。放血、呕吐、疱、用泻药、止痛等等;如果病情依旧就重复用过的措施直到病人死亡”。他地行当“我几乎想不起在早年有哪怕是一种能被医生真正治愈的疾病不过这种手法对于三日热的患者十分有效”不过患者是否同意就不得而知了。
詹姆斯十分幸运的活了下来同时坚定决心再也不接受医生的任何治疗不过在日后的大流感中。詹姆斯的血救治了十几个流感患者成为了医疗大军中最特殊地一员。
美国的情况并不是唯一的大流感的名字表明作为一个史无前例的流感它有着配得上自己身份的广大领域。19o1年春天此病开始规模流行潜伏期约三天症状为寒战和热但并不致命。大流感的第一次**仅仅是后继恐怖的一个预警。它在当时看来无足轻重。尤其是正逢战乱时期。
当时正值二月份圣塞瓦斯蒂旅游正值旺季。西班牙北海岸这个快乐的小镇看来远离尘嚣与法国边境掀起地恐怖战争毫无关联。冬天的圣塞瓦斯蒂是遗忘战争的好去处。
这里没有人谈论芥子气那致命的绿色薄雾、恐怖地德国新式战争武器。你能够在中立国中缓一口气。这儿的白天温暖舒适夜晚温柔宁静浑然不记得欧洲的另一半正陷入一场旷日持久的战争中。
但流感来了。没有任何预兆——最多是三天左右地烧、头疼和肌肉疼痛。但它是传染性的。几乎每个暴露在疾病下的人都会在大约两天后得病。它侵袭健康的青年人而往往忽略老人和儿童。
随后。一些士兵也染上该病虽然并没有流感传播的明显痕迹。大流感于三月份降临到俄国。寒冷并不能阻挡它他沿着北冰洋航线来到了美国。
两个月后每个人似乎都得病了。在西班牙8oo人得病包括国王阿方索三世在内。马德里的1/3市民感不得不关门。连电车都停运了。
在世界的其他地区将这次流感爆称为西班牙流感这使得西班牙大惊失色。这个名字地由来可能是因为西班牙作为一个战时的中立国其官员并未像其他欧洲国家那样仔细审查新闻报道。因此在西班牙流感并未像在其他地区那样成为秘密。实际上其他国家的患者并不比西班牙少。
19o14法国现了流感不仅在市民中也在英国、美国和德**队中。五月份疾病传播到了英国乔治五世也没有幸免。英国流感在五月份达到高峰而此时的中国和日本也爆了流感。
在亚洲它也被称为“三日热”有时也称为“摔跤手热”。流感对战争产生了影响正在第一次世界大战中奋战的士兵们因流感而大量倒下士官们纷纷抱怨疾病损害了他们的战斗力。俄国和美国都因为这个原因被削弱了。
流感盛行的范围不甚明了那时并没有谁要求必须报告流感爆——只有到19o1大流感的第二次**+|美国是第二次**结束后才从此开始做这种工作的。有关流感爆的报道是零星的多半是在监狱、军中或一些工厂里且只是记录了缺席者。根本没有任何系统跟踪流行病的举动。
虽然那年春天流感肆虐着世界的大部分地区但还有很大的区域未受感染。非洲的大部分、几乎整个南美都没有遭受流感的袭击。到夏天来临之际就算是疫情最严重的地域情况也逐步好转了。流感看来消逝得无影无踪了。
在进入盛夏之后三日热迅消失仿佛根本没有出现一样作为疾病来说虽然他的传染性极强但是致死率不高(甚至有一部分人士被医生致死的又一份调查表明没有经过医生依靠自身抵抗力自愈的死亡率低于经过医生医治的人群)没有任何国家对此关注。他们地注意力又都转到了世界大战上面。
但是九月份之后流感再次爆。与以往不同的是流感地致死率大大加强了通常的手段一概无效而患着的死亡时间只能用小时来计算。
医生和护士已经学会诊断那些症状了:先是脸色转为暗紫色然后开始咳血四肢黑。死神悄悄逼近病人疯狂地喘息。只为芶延残喘嘴里吐出血色的液沫。最后是死于窒息——肺中充满了红色的液体。
人们将19o1年的9月之后的瘟疫称为大流感。大流感地数据令人目瞪口呆而感染人数之多简直无法想象。过15%的美国人口受到感染。军人是病毒最为青睐的人群据海军统计它4o%的人员
%的人员患病。全球因此死法证实估计在二千万到一亿之间。
这一数字令人震惊比较说来;第一次世界大战中战死人数为52万。总共死亡人数为95o;病毒“在这么短的时间里杀死的人数过了人类历史上任何一种疾病”。
它的危险性是普通流感地4oo。感染者的死亡率是4o而一般流感患者中仅有千分之一死亡。全世界有1/5人口感染其中包括美国人。死亡人数之多。导致19o1年美国人平均寿命减低了12岁。过心脏病、癌症、中风、慢性肺病等疾病(不过这时候地西医把这些分类为恶病)一年的死亡人数总和。
美国并不是特例德国、法国、俄国、英国都没有逃脱几个欧洲传统强国在一年内损失了11oo万。这几乎是战争死亡的两倍。其实这场大灾在春天就已经十分明显了。
它在那些不熟悉它的地区开始行动。19o1大流感地第二次**传性仍极强但此次却是致命的。人口学家在追踪青年人不寻常的高死亡率曲线时现流感传播的踪迹极其明显。在八月份疾病“毫不容情地肆虐印度次大6、东南亚、日本、中国、加勒比海的大部分地区以及中南美洲的部分地区。这些地区本来十分幸运的遏制住了流感在春天地流行”
尽管2o%的受害人病情较弱也能完全康复但其余病一半病入膏肓。有些很快就奄奄一息肺内充水。窒息而亡。他们在几天甚至几小时内死亡高烧、神志不清、呼吸急促最后陷入无意识的状态之中。
还有些人在开始时只是普通的感冒寒战、热、肌肉疼痛没有更严重的症状。但四五天后细菌侵入受感染的肺部导致肺炎从而让他们或踏上死亡之途或需要大量时间才能慢慢康复。
流感的第二次**由波士顿市登6美国它于八月份在该州码头上岸的一些水手中出现。在那场改变人们日常生活的战争中行踪不定的水手只不过是大量移动部队的一部分。
波士顿的一部分水手生病了。死神紧随其后。9月8波士顿有三人因流感死亡其中有一个海军士兵、一个商船船员以及一个市民。同一天流感出现在波士顿西部约五十公里处的马萨诸塞州的德文斯堡。
一夜之间德文斯堡成为人间地狱。一名当年九月份被指派到该营地工作的医生曾给友人写过一封信信中绝望地描述了流感的不可收拾。医生信件的日期是19o1年9月29日最后的签名为“罗伊”。
有关他的更多资料或他本人最后如何均无人知晓。信件在6o年后披露于世人们在底特律的一个箱子中现了这封信格拉斯哥大学的苏格兰医生格里斯特认为这是一个有警戒意义的故事并将其刊登在年12月的《英国医学杂志》上。
罗伊写道:“德文斯堡营地在波士顿附近有约五万名士兵或者说在流感爆之前有这么多人。”流感于四周前在营地爆他补充道“其传播度极其迅导致志气下挫同时几乎所有的日常工作都不得不停止直到流感结束为止。所有感染的士兵都被隔离了。”
疾病在爆之初与某种普通流感极其相似但当士兵到基地医院就诊时。他们“很快转为有记录以来最粘稠地一种肺炎。两个小时后颧骨上出现红褐色斑。再过几个小时从耳朵开始逐渐蔓延到脸上到最后覆盖全身肌肤这种境况只会持续几个小时因为死亡马上就降临了病人无用地努力喘息。最后窒息而亡。太可怕了。
你也许能忍受一个、两个或二十个人死亡但目睹这种地狱酷刑实在令人毛骨悚然。这儿平均每天死神会带走1oo而且数字还在不断增加。”
处理尸体都成了一个问题。“开设了特别列车以运输尸体”罗伊写道“有一段时日棺材根本不够尸体堆积成山我们常到太平间(就在我病房的后面)看着那躺成一排地男孩。那场景比法国战场上尸横遍野的境况还要触目惊心。尸体是如此之多以至于不得不额外征用一个长营房做太平间。让死去的士兵身着戎装分成两排躺在其中。我们根本没有时间休息每天凌晨53o床工作到晚上9:3o睡觉日复一日。”
甚至连医学专家在看到德文斯堡营地的惨状时也大惊失色。就在罗伊写此信六天之前的9月23美**医处处长派遣了一名全美医界权威到营地查看情况。那名医生威廉-亨利-韦尔希(i11iaenry=1ch)。不仅是一名内科医师还是一名科学家、病理学家他获得了无与伦比的荣誉曾担任过全美各个最有名望的科学和医学协会地主席。有人说在他的时代人们对韦尔希的推崇就如同以前他们对待本杰明-富兰克林一样。
韦尔希也像罗伊一样因19o1大流百。身材魁伟是个和蔼的中年单身汉。这时他应召去调查德文斯堡生的惨剧。眼前的景象使韦尔希等医生大为震撼。本来容纳3.5万名士兵的营地如今挤进4.5万人就在韦尔希到来前的24时里有人死亡。而在韦尔希到达的当天死亡63人。容量为2ooo人地医院现在收纳了8ooo名病人。
来到太平间站在尸体解剖台前韦尔希打开了一具青年人尸体的胸腔肺部显露了出来真是让人触目惊心。肿胀青的肺脏剖开后韦尔希医生看到了充满液体的、泡沫状地肺。
正当罗伊在德文斯堡看护病人而韦尔希来到营地视察之际疾病悄悄地溜进了美国的费城。
在这场瘟疫中费城这么早遭受袭击可能由于疾病很容易从费城的海军造船厂传播开来。流感在到达德文斯堡后不久先在11日袭击了那些海军海员;也可能是因为费城离新泽西的狄里兰地米德堡这两大军事要塞太近了这两处均在
遭到袭击;或可能由于费城有一个大游行的缘故城集聚了2o万游行的群众;或者是因为综合以上各因素流虚而入。总之费城是美国各城市中疫情最严重的城市之一。
随着流感不断传播费城采取了一些措施。19o1年9月18日费城卫生官员们开始与在公共场所咳嗽、随地吐痰和鼻涕作战。三天后流感被视为值得报告的疾病这意味着患病案例将记录在案。到1o月1日费城陷入困境。那天政府卫生官员们接到了635流感案例报告。显然事态的严重性被低估了。医生们被淹没在病人之中显然大多数的病例并没有得到统计而真正患者人数也无人知晓。
1o月3所有地学校、教堂、剧院、游泳池以及其他娱乐场所都关闭了以便将疾病的传播降到最低。1o月5恰值周末一周内整整人在费城死于流感或其并症。第二个星期流感报告死亡人数达45oo几十万人得病。病人们不论贫富一块儿蜂拥进医院。在流感到达费城后的一个月之间近1.1万人死于此病。19o1年1o1o。是令人难忘的一天那天费城有759人成为流感地牺牲品。
“就像14世纪瘟疫流行的那些日子一样。上门服务护士经常进入传染区”历史学家艾尔弗雷德-克罗斯比说“他们吸引了大批地恳求者——或平日因害怕护士所带白色口罩而不敢接近他们的人们。护士们早上出时可能预约了15人晚上回来时却看了5o。现一个男人死在床上旁边躺着他死去的妻子和一对刚出生的双胞胎孩子从诞生到死亡只有24个小时而他的妻子除了碰巧伸手/苹果外再无任何食物。”
克罗斯比现殡仪人员也根本忙不过来。“慈善协会曾经找了殡仪馆。才找到能够且愿意为一个贫民下殓的。有时候尸体就这样被留在家里好几天。私人殡仪馆负荷运作有些人利用这个机会大横财将价格提高了六倍还有人抱怨墓地工作人员收取了15金地葬费后让死者家属自己挖掘葬坑。”
在费城的太平间尸体三五成群地堆积在“走廊上和几乎每个房间里”克罗斯比说。它们“身上盖着肮脏、血迹斑斑的被单。大部分尸体没有涂过防腐剂也没有被冷藏。有些尸体开始腐烂。太平间的大门敝开着大约是为了空气流通吧。类似大型恐怖剧的混乱场面展现在每个想一窥其究竟者包括孩子们的眼前。”
费城的噩梦拉开了瘟疫横行世界的序幕为其增加了不少恐怖色彩。世界各地几乎无处不受波及。1o份的第一个星期流感已经笼罩了世界地大部分角落。除了一些偏远的岛屿和澳大利亚。
在加拿大渥太华地方报纸报道“有轨电车停在班克街上窗户大开几乎没有乘客。学校、歌舞剧院、电影院没有任何***。游泳池和保龄球馆空无一人”。在南非的一个小镇上由于缺乏棺木尸体裹着毯子草草下葬。在俄俄州的谢尔曼营地有13161人(大概为营地士兵数地4o%)在19o1年9月27日到19o1年1o13之间罹患流感其中人死亡。
军医们尝试了每种可能的方法来阻止瘟疫的蔓延。他们为士兵们接种疫苗疫苗来自感染流感病人的体液或一些他们认为引起疾病地细菌。士兵们被弄得每天咽喉肿痛还得用消毒水或酒精漱口。他们在床与床之间悬挂床单用作隔离。有一个营地甚至在食堂餐桌的中间也悬挂了隔离物。在沃特里德医院士兵们每天咀嚼烟草相信这有助于驱除流感。
公共卫生部门为公众分口罩用在公共场所佩戴。斯坦利 在亚利桑那州的图森卫生委员会布一条规定:“在图森城的范围内任何出现在街上、公园中、有任何商业交易地地方以及其他任何公共场所的人必须佩戴有至少四层干)口罩必须遮掩住口鼻。”
奇闻逸事四处传播。有一则故事说四个女人一天晚上一起打桥牌结果第二天其中三个死于流感。有关人们去上班工作却在几小时后身亡的故事更是层出不穷。
当时许多志愿者大部分是妇女勇敢地走向患者并照顾他们。在得克萨斯州的埃尔帕索穷困的墨西哥人死于此病的比率高得吓人。奥伊学校一所28个教室的学校被改作医院收容那些流中大部分为墨西哥人。
来自城市各地的人们志愿到奥伊学校服务提供食物和衣物用自己的车子送病人到医院。女人们帮助做厨房、书记、驾驶和护理工作。有人写道:“我没有上过护理课程也没有受过训练可能我没有任何护理资格但我渴望能帮助那些受苦的人。”
沃尔夫地兄弟本躺在楼上的病房中家里人守在病床旁。眼睁睁地看着死神走了进来却无能为力。沃尔夫走上楼梯。他看到了年仅岁地本。
本瘦长的身体盖着被褥。被褥的边角都扯坏了明显是与疾病和痛苦挣扎的结果。这被褥似乎不是本的乱糟糟的像是一个要被砍头的犯人用地。本的脸色也从菜黄色转为苍白在这层死亡的颜色上还有两朵因烧而起的红云以及三天没刮过的硬胡子。本薄薄的嘴唇微微颤动。因病痛和压抑而扭曲牙齿泛着死白色他一口一口地努力喘息将一缕空气吸入肺里。
这种喘息的声音——声嘶力竭难以置信地充斥着整个房间无时无刻不在哀鸣——为这一幕落下最后的恐怖一笔。”
第二天本开始神志不清。“凌晨四点很显然死神的脚步声已经响起”沃尔夫写道。“本时而清醒时而昏沉——但大部分时间是在胡言乱语。呼吸变得较为容易他
续地哼着流行歌曲其中有些老地已被人遗忘。或秘密但大部分的时间他都在低沉地哼着一战时的流行歌曲——庸俗但令人伤感:‘只是黄昏时宝贝地祈祷’。”
本双眼近乎合拢眼神暗淡带着一种无知觉和死亡的神采。他安静地仰卧在床上。感觉不到任何病痛。嘴巴紧紧闭着。”
沃尔夫整夜陪着本强烈地祈祷着尽管他以前并不相信上帝:“‘无论你是谁请在今晚帮助本。为他指路……无论你是谁请在今晚帮助本。为他指路……’他忘了时间只听到本虚弱的喘息声以及自己疯狂的祈祷声。”
沃尔夫睡着了。一会儿突然醒来告诉家里人最后地时刻到了。本安静地、一动不动地躺着。“本的身体在他们面前逐渐僵硬。”然后是最后一次呼吸“本用力长吸了一口气睁开了灰色的眼睛将所有的生命力都倾注在这一刻他看起来就像从枕头上抬起身来一样——充满热情、光芒和荣耀。”然后沃尔夫写道本“突然走了就像活着时一样轻蔑、无畏地踏上了不归路”。
没有任何方法能够挽救沃尔夫的兄弟本。没有人知道如何治疗流感没有降热的特效药也无法将空气注入肿胀的肺中无法延长生命也无法减缓死亡。治疗只是一些医生们所谓地姑息疗法——给患者食物、新鲜空气。几个月后随着这场流感的最后一批牺牲者的死去神秘的病毒也消逝得无影无踪了。
中国的境况得到了一定的控制而且在11月份就控制了~.延英国泰晤士报十分罕见的全版报道了中国的防治方法
目前中国大流感疫情得到有效控制正常的经济社会秩序正在逐步恢复。总体上看中前一段工作中所采取的一系列防治措施起到了积极的作用。
面对大流感中国采用的措施让人感受到这个文明古国所具有的深刻底蕴可以说在人数远远多于我国的情况下中国能够实始终将患病人数控制在五百万可以说是极其成功的!
严格按照《传染性大流感密切接触者判定标准和处理原则(试行)》划分密切接触者和一般接触者。对密切接触者进行严格隔离观察当大流感病人或疑似病人被排除时立即解除对其密切接触者的隔离措施。
对一般接触者要进行为期2周医学观察即每天检测体温并观察询问有无相关症状如无异常不得限制或变相限制其正常工作、生活和学习更不得进行隔离或变相隔离。对来自传染性大流感流行地区有热症状的流动人员要在医疗机构内实行医学观察。
对来自连续2o天以上没有报告确诊病例地区的人员不再进行医学观察。随着疫情趋缓要逐步取消对人员流动的限制保证公务、商务和其他日常活动的正常进行。
体温达到或过37.
旅客在境内旅行无需出具健康证明。乘坐火车、轮船、营运客车的旅客在起始站填写全国防治大流感指挥部卫生检疫组统一规定格式的《健康申报卡》该卡由交通运输部门指定单位保管并根据需要及时转交地方疾病预防控制机构。对乘坐同一班(车)次的旅客各地不得要求重复填写《健康申报卡》。
旅客在起始站和到达站要各测一次体温体温达到或过37.摄氏度(以水银体温计测试为准)的旅客不得登乘公共交通工具体温8摄氏度以上的旅客应立即按有关规定采取隔离、移送、留验等措施对密切接触者按规定采取预防控制措施并做好疫情报告。对旅客进行体温检测和填表登记不得收取任何费用。
未经批准不得阻断交通
各省、自治区、直辖市人民政府要对本辖区内的临时交通卫生检疫站(点)进行适当调整不得任意减少数量但是要避免重复检查。未经批准任何单位和个人不得设立交通卫生检疫站(点);未经总统批准任何单位和个人不得以任何方式阻断交通。
省、自治区、直辖市交界处交通卫生检疫站(点)要对进入本辖区的的人员进行体温检测对体温正常的人员放行同时对上述交通工具内部进行消毒不得对当日已消毒的交通工具重复进行消毒不得对交通工具外部进行消毒不得对所载货物进行消毒。
不得对正常人群反复进行有损健康的线透视
不得设置农民工务工障碍
继续做好对高校返校学生的医学观察实行体温日检日报制度;对已返城农民工要加强管理但不得设置务工障碍。要加强对农民工集中生活工作场所的卫生防疫检查为农民工提供相对固定、卫生通风条件较好的住所。
与治愈出院的大流感病人接触是安全的
流行病学研究结果显示大流感治愈出院病人中没有生新的疫情传播与治愈出院的大流感病人接触是安全的。大流感病人治愈出院后一般需要休养但不应限制其生活自由。一至两周后若身体状况许可应恢复正常工作、学习。
这些制度实施之后中国的大流感病情受到控制基本上只在东北以及江浙一带流行北方以及两广都未受波及而且以致死率来说中国人的死亡率远远低于欧美人种致死率只有5%。
不过在美国的远征军的遭遇说明这并不是说明中国人人中有什么优势6o万远征军有一半患病然后有十五万人死于大流面的环境看来十分有利于大流感。极差的通风环境才是真正导致死亡的凶手不过随着大流感的肆虐列强(包括中国)都感到如果不能马上结束战争那么在打下去的话大流感也许会把世界全部的人都感染掉然后全部杀死。
为了不弄翻这艘人类大船第一次世界大战结束了。战败国想减少损失战胜国想要攫取胜利果实双方都十分恐惧大流感的情况下六国会议召开第一次世界大战宣布正式结束。
美国6军的詹姆斯上士在19o1年3份感到十分不舒服开始时头有些疼疼眼睛有点热对于这种情况詹姆斯早已习以为常只是多吃了一些牛肉。詹姆斯并不相信医生他的哥哥就是一名医生勉勉强强通过了考试、购得一个铜招牌后作为医生的哥哥警告弟弟:
千万不要到医生那里看病医生所作的就是‘为不喝酒的人开白开水为酒鬼则开白兰地和香槟;给瘦人开牛排和黑啤酒给胖人开不产生尿酸的素食食物;给老家伙的处方是紧闭的窗户、大大的火炉、厚重的外套给年轻的时尚追求者则是呼吸新鲜空气尽量裸露而不失庄重!”
但是下午之后詹姆斯开始打冷战身子蜷成一团躺在床上。但是三层的毛毯都无法让詹姆斯感到暖和。正在詹姆斯考虑是否去看医生的时候医生罗伊已经主动来到詹姆斯面前了。这已经是这个军营里第一百七十个病例了。
他们把这种病叫做‘三日热’。病人突然得病体温骤升随着体温计中水银柱的上升而不断升高脸色红体内每块骨头都隐隐作痛头像裂开来一般。这种情况持续三到四天后。伴随大量的出汗体温降低但‘残余现象’将继续一到两个星期。”
治疗方法是一致地。放血、呕吐、疱、用泻药、止痛等等;如果病情依旧就重复用过的措施直到病人死亡”。他地行当“我几乎想不起在早年有哪怕是一种能被医生真正治愈的疾病不过这种手法对于三日热的患者十分有效”不过患者是否同意就不得而知了。
詹姆斯十分幸运的活了下来同时坚定决心再也不接受医生的任何治疗不过在日后的大流感中。詹姆斯的血救治了十几个流感患者成为了医疗大军中最特殊地一员。
美国的情况并不是唯一的大流感的名字表明作为一个史无前例的流感它有着配得上自己身份的广大领域。19o1年春天此病开始规模流行潜伏期约三天症状为寒战和热但并不致命。大流感的第一次**仅仅是后继恐怖的一个预警。它在当时看来无足轻重。尤其是正逢战乱时期。
当时正值二月份圣塞瓦斯蒂旅游正值旺季。西班牙北海岸这个快乐的小镇看来远离尘嚣与法国边境掀起地恐怖战争毫无关联。冬天的圣塞瓦斯蒂是遗忘战争的好去处。
这里没有人谈论芥子气那致命的绿色薄雾、恐怖地德国新式战争武器。你能够在中立国中缓一口气。这儿的白天温暖舒适夜晚温柔宁静浑然不记得欧洲的另一半正陷入一场旷日持久的战争中。
但流感来了。没有任何预兆——最多是三天左右地烧、头疼和肌肉疼痛。但它是传染性的。几乎每个暴露在疾病下的人都会在大约两天后得病。它侵袭健康的青年人而往往忽略老人和儿童。
随后。一些士兵也染上该病虽然并没有流感传播的明显痕迹。大流感于三月份降临到俄国。寒冷并不能阻挡它他沿着北冰洋航线来到了美国。
两个月后每个人似乎都得病了。在西班牙8oo人得病包括国王阿方索三世在内。马德里的1/3市民感不得不关门。连电车都停运了。
在世界的其他地区将这次流感爆称为西班牙流感这使得西班牙大惊失色。这个名字地由来可能是因为西班牙作为一个战时的中立国其官员并未像其他欧洲国家那样仔细审查新闻报道。因此在西班牙流感并未像在其他地区那样成为秘密。实际上其他国家的患者并不比西班牙少。
19o14法国现了流感不仅在市民中也在英国、美国和德**队中。五月份疾病传播到了英国乔治五世也没有幸免。英国流感在五月份达到高峰而此时的中国和日本也爆了流感。
在亚洲它也被称为“三日热”有时也称为“摔跤手热”。流感对战争产生了影响正在第一次世界大战中奋战的士兵们因流感而大量倒下士官们纷纷抱怨疾病损害了他们的战斗力。俄国和美国都因为这个原因被削弱了。
流感盛行的范围不甚明了那时并没有谁要求必须报告流感爆——只有到19o1大流感的第二次**+|美国是第二次**结束后才从此开始做这种工作的。有关流感爆的报道是零星的多半是在监狱、军中或一些工厂里且只是记录了缺席者。根本没有任何系统跟踪流行病的举动。
虽然那年春天流感肆虐着世界的大部分地区但还有很大的区域未受感染。非洲的大部分、几乎整个南美都没有遭受流感的袭击。到夏天来临之际就算是疫情最严重的地域情况也逐步好转了。流感看来消逝得无影无踪了。
在进入盛夏之后三日热迅消失仿佛根本没有出现一样作为疾病来说虽然他的传染性极强但是致死率不高(甚至有一部分人士被医生致死的又一份调查表明没有经过医生依靠自身抵抗力自愈的死亡率低于经过医生医治的人群)没有任何国家对此关注。他们地注意力又都转到了世界大战上面。
但是九月份之后流感再次爆。与以往不同的是流感地致死率大大加强了通常的手段一概无效而患着的死亡时间只能用小时来计算。
医生和护士已经学会诊断那些症状了:先是脸色转为暗紫色然后开始咳血四肢黑。死神悄悄逼近病人疯狂地喘息。只为芶延残喘嘴里吐出血色的液沫。最后是死于窒息——肺中充满了红色的液体。
人们将19o1年的9月之后的瘟疫称为大流感。大流感地数据令人目瞪口呆而感染人数之多简直无法想象。过15%的美国人口受到感染。军人是病毒最为青睐的人群据海军统计它4o%的人员
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这一数字令人震惊比较说来;第一次世界大战中战死人数为52万。总共死亡人数为95o;病毒“在这么短的时间里杀死的人数过了人类历史上任何一种疾病”。
它的危险性是普通流感地4oo。感染者的死亡率是4o而一般流感患者中仅有千分之一死亡。全世界有1/5人口感染其中包括美国人。死亡人数之多。导致19o1年美国人平均寿命减低了12岁。过心脏病、癌症、中风、慢性肺病等疾病(不过这时候地西医把这些分类为恶病)一年的死亡人数总和。
美国并不是特例德国、法国、俄国、英国都没有逃脱几个欧洲传统强国在一年内损失了11oo万。这几乎是战争死亡的两倍。其实这场大灾在春天就已经十分明显了。
它在那些不熟悉它的地区开始行动。19o1大流感地第二次**传性仍极强但此次却是致命的。人口学家在追踪青年人不寻常的高死亡率曲线时现流感传播的踪迹极其明显。在八月份疾病“毫不容情地肆虐印度次大6、东南亚、日本、中国、加勒比海的大部分地区以及中南美洲的部分地区。这些地区本来十分幸运的遏制住了流感在春天地流行”
尽管2o%的受害人病情较弱也能完全康复但其余病一半病入膏肓。有些很快就奄奄一息肺内充水。窒息而亡。他们在几天甚至几小时内死亡高烧、神志不清、呼吸急促最后陷入无意识的状态之中。
还有些人在开始时只是普通的感冒寒战、热、肌肉疼痛没有更严重的症状。但四五天后细菌侵入受感染的肺部导致肺炎从而让他们或踏上死亡之途或需要大量时间才能慢慢康复。
流感的第二次**由波士顿市登6美国它于八月份在该州码头上岸的一些水手中出现。在那场改变人们日常生活的战争中行踪不定的水手只不过是大量移动部队的一部分。
波士顿的一部分水手生病了。死神紧随其后。9月8波士顿有三人因流感死亡其中有一个海军士兵、一个商船船员以及一个市民。同一天流感出现在波士顿西部约五十公里处的马萨诸塞州的德文斯堡。
一夜之间德文斯堡成为人间地狱。一名当年九月份被指派到该营地工作的医生曾给友人写过一封信信中绝望地描述了流感的不可收拾。医生信件的日期是19o1年9月29日最后的签名为“罗伊”。
有关他的更多资料或他本人最后如何均无人知晓。信件在6o年后披露于世人们在底特律的一个箱子中现了这封信格拉斯哥大学的苏格兰医生格里斯特认为这是一个有警戒意义的故事并将其刊登在年12月的《英国医学杂志》上。
罗伊写道:“德文斯堡营地在波士顿附近有约五万名士兵或者说在流感爆之前有这么多人。”流感于四周前在营地爆他补充道“其传播度极其迅导致志气下挫同时几乎所有的日常工作都不得不停止直到流感结束为止。所有感染的士兵都被隔离了。”
疾病在爆之初与某种普通流感极其相似但当士兵到基地医院就诊时。他们“很快转为有记录以来最粘稠地一种肺炎。两个小时后颧骨上出现红褐色斑。再过几个小时从耳朵开始逐渐蔓延到脸上到最后覆盖全身肌肤这种境况只会持续几个小时因为死亡马上就降临了病人无用地努力喘息。最后窒息而亡。太可怕了。
你也许能忍受一个、两个或二十个人死亡但目睹这种地狱酷刑实在令人毛骨悚然。这儿平均每天死神会带走1oo而且数字还在不断增加。”
处理尸体都成了一个问题。“开设了特别列车以运输尸体”罗伊写道“有一段时日棺材根本不够尸体堆积成山我们常到太平间(就在我病房的后面)看着那躺成一排地男孩。那场景比法国战场上尸横遍野的境况还要触目惊心。尸体是如此之多以至于不得不额外征用一个长营房做太平间。让死去的士兵身着戎装分成两排躺在其中。我们根本没有时间休息每天凌晨53o床工作到晚上9:3o睡觉日复一日。”
甚至连医学专家在看到德文斯堡营地的惨状时也大惊失色。就在罗伊写此信六天之前的9月23美**医处处长派遣了一名全美医界权威到营地查看情况。那名医生威廉-亨利-韦尔希(i11iaenry=1ch)。不仅是一名内科医师还是一名科学家、病理学家他获得了无与伦比的荣誉曾担任过全美各个最有名望的科学和医学协会地主席。有人说在他的时代人们对韦尔希的推崇就如同以前他们对待本杰明-富兰克林一样。
韦尔希也像罗伊一样因19o1大流百。身材魁伟是个和蔼的中年单身汉。这时他应召去调查德文斯堡生的惨剧。眼前的景象使韦尔希等医生大为震撼。本来容纳3.5万名士兵的营地如今挤进4.5万人就在韦尔希到来前的24时里有人死亡。而在韦尔希到达的当天死亡63人。容量为2ooo人地医院现在收纳了8ooo名病人。
来到太平间站在尸体解剖台前韦尔希打开了一具青年人尸体的胸腔肺部显露了出来真是让人触目惊心。肿胀青的肺脏剖开后韦尔希医生看到了充满液体的、泡沫状地肺。
正当罗伊在德文斯堡看护病人而韦尔希来到营地视察之际疾病悄悄地溜进了美国的费城。
在这场瘟疫中费城这么早遭受袭击可能由于疾病很容易从费城的海军造船厂传播开来。流感在到达德文斯堡后不久先在11日袭击了那些海军海员;也可能是因为费城离新泽西的狄里兰地米德堡这两大军事要塞太近了这两处均在
遭到袭击;或可能由于费城有一个大游行的缘故城集聚了2o万游行的群众;或者是因为综合以上各因素流虚而入。总之费城是美国各城市中疫情最严重的城市之一。
随着流感不断传播费城采取了一些措施。19o1年9月18日费城卫生官员们开始与在公共场所咳嗽、随地吐痰和鼻涕作战。三天后流感被视为值得报告的疾病这意味着患病案例将记录在案。到1o月1日费城陷入困境。那天政府卫生官员们接到了635流感案例报告。显然事态的严重性被低估了。医生们被淹没在病人之中显然大多数的病例并没有得到统计而真正患者人数也无人知晓。
1o月3所有地学校、教堂、剧院、游泳池以及其他娱乐场所都关闭了以便将疾病的传播降到最低。1o月5恰值周末一周内整整人在费城死于流感或其并症。第二个星期流感报告死亡人数达45oo几十万人得病。病人们不论贫富一块儿蜂拥进医院。在流感到达费城后的一个月之间近1.1万人死于此病。19o1年1o1o。是令人难忘的一天那天费城有759人成为流感地牺牲品。
“就像14世纪瘟疫流行的那些日子一样。上门服务护士经常进入传染区”历史学家艾尔弗雷德-克罗斯比说“他们吸引了大批地恳求者——或平日因害怕护士所带白色口罩而不敢接近他们的人们。护士们早上出时可能预约了15人晚上回来时却看了5o。现一个男人死在床上旁边躺着他死去的妻子和一对刚出生的双胞胎孩子从诞生到死亡只有24个小时而他的妻子除了碰巧伸手/苹果外再无任何食物。”
克罗斯比现殡仪人员也根本忙不过来。“慈善协会曾经找了殡仪馆。才找到能够且愿意为一个贫民下殓的。有时候尸体就这样被留在家里好几天。私人殡仪馆负荷运作有些人利用这个机会大横财将价格提高了六倍还有人抱怨墓地工作人员收取了15金地葬费后让死者家属自己挖掘葬坑。”
在费城的太平间尸体三五成群地堆积在“走廊上和几乎每个房间里”克罗斯比说。它们“身上盖着肮脏、血迹斑斑的被单。大部分尸体没有涂过防腐剂也没有被冷藏。有些尸体开始腐烂。太平间的大门敝开着大约是为了空气流通吧。类似大型恐怖剧的混乱场面展现在每个想一窥其究竟者包括孩子们的眼前。”
费城的噩梦拉开了瘟疫横行世界的序幕为其增加了不少恐怖色彩。世界各地几乎无处不受波及。1o份的第一个星期流感已经笼罩了世界地大部分角落。除了一些偏远的岛屿和澳大利亚。
在加拿大渥太华地方报纸报道“有轨电车停在班克街上窗户大开几乎没有乘客。学校、歌舞剧院、电影院没有任何***。游泳池和保龄球馆空无一人”。在南非的一个小镇上由于缺乏棺木尸体裹着毯子草草下葬。在俄俄州的谢尔曼营地有13161人(大概为营地士兵数地4o%)在19o1年9月27日到19o1年1o13之间罹患流感其中人死亡。
军医们尝试了每种可能的方法来阻止瘟疫的蔓延。他们为士兵们接种疫苗疫苗来自感染流感病人的体液或一些他们认为引起疾病地细菌。士兵们被弄得每天咽喉肿痛还得用消毒水或酒精漱口。他们在床与床之间悬挂床单用作隔离。有一个营地甚至在食堂餐桌的中间也悬挂了隔离物。在沃特里德医院士兵们每天咀嚼烟草相信这有助于驱除流感。
公共卫生部门为公众分口罩用在公共场所佩戴。斯坦利 在亚利桑那州的图森卫生委员会布一条规定:“在图森城的范围内任何出现在街上、公园中、有任何商业交易地地方以及其他任何公共场所的人必须佩戴有至少四层干)口罩必须遮掩住口鼻。”
奇闻逸事四处传播。有一则故事说四个女人一天晚上一起打桥牌结果第二天其中三个死于流感。有关人们去上班工作却在几小时后身亡的故事更是层出不穷。
当时许多志愿者大部分是妇女勇敢地走向患者并照顾他们。在得克萨斯州的埃尔帕索穷困的墨西哥人死于此病的比率高得吓人。奥伊学校一所28个教室的学校被改作医院收容那些流中大部分为墨西哥人。
来自城市各地的人们志愿到奥伊学校服务提供食物和衣物用自己的车子送病人到医院。女人们帮助做厨房、书记、驾驶和护理工作。有人写道:“我没有上过护理课程也没有受过训练可能我没有任何护理资格但我渴望能帮助那些受苦的人。”
沃尔夫地兄弟本躺在楼上的病房中家里人守在病床旁。眼睁睁地看着死神走了进来却无能为力。沃尔夫走上楼梯。他看到了年仅岁地本。
本瘦长的身体盖着被褥。被褥的边角都扯坏了明显是与疾病和痛苦挣扎的结果。这被褥似乎不是本的乱糟糟的像是一个要被砍头的犯人用地。本的脸色也从菜黄色转为苍白在这层死亡的颜色上还有两朵因烧而起的红云以及三天没刮过的硬胡子。本薄薄的嘴唇微微颤动。因病痛和压抑而扭曲牙齿泛着死白色他一口一口地努力喘息将一缕空气吸入肺里。
这种喘息的声音——声嘶力竭难以置信地充斥着整个房间无时无刻不在哀鸣——为这一幕落下最后的恐怖一笔。”
第二天本开始神志不清。“凌晨四点很显然死神的脚步声已经响起”沃尔夫写道。“本时而清醒时而昏沉——但大部分时间是在胡言乱语。呼吸变得较为容易他
续地哼着流行歌曲其中有些老地已被人遗忘。或秘密但大部分的时间他都在低沉地哼着一战时的流行歌曲——庸俗但令人伤感:‘只是黄昏时宝贝地祈祷’。”
本双眼近乎合拢眼神暗淡带着一种无知觉和死亡的神采。他安静地仰卧在床上。感觉不到任何病痛。嘴巴紧紧闭着。”
沃尔夫整夜陪着本强烈地祈祷着尽管他以前并不相信上帝:“‘无论你是谁请在今晚帮助本。为他指路……无论你是谁请在今晚帮助本。为他指路……’他忘了时间只听到本虚弱的喘息声以及自己疯狂的祈祷声。”
沃尔夫睡着了。一会儿突然醒来告诉家里人最后地时刻到了。本安静地、一动不动地躺着。“本的身体在他们面前逐渐僵硬。”然后是最后一次呼吸“本用力长吸了一口气睁开了灰色的眼睛将所有的生命力都倾注在这一刻他看起来就像从枕头上抬起身来一样——充满热情、光芒和荣耀。”然后沃尔夫写道本“突然走了就像活着时一样轻蔑、无畏地踏上了不归路”。
没有任何方法能够挽救沃尔夫的兄弟本。没有人知道如何治疗流感没有降热的特效药也无法将空气注入肿胀的肺中无法延长生命也无法减缓死亡。治疗只是一些医生们所谓地姑息疗法——给患者食物、新鲜空气。几个月后随着这场流感的最后一批牺牲者的死去神秘的病毒也消逝得无影无踪了。
中国的境况得到了一定的控制而且在11月份就控制了~.延英国泰晤士报十分罕见的全版报道了中国的防治方法
目前中国大流感疫情得到有效控制正常的经济社会秩序正在逐步恢复。总体上看中前一段工作中所采取的一系列防治措施起到了积极的作用。
面对大流感中国采用的措施让人感受到这个文明古国所具有的深刻底蕴可以说在人数远远多于我国的情况下中国能够实始终将患病人数控制在五百万可以说是极其成功的!
严格按照《传染性大流感密切接触者判定标准和处理原则(试行)》划分密切接触者和一般接触者。对密切接触者进行严格隔离观察当大流感病人或疑似病人被排除时立即解除对其密切接触者的隔离措施。
对一般接触者要进行为期2周医学观察即每天检测体温并观察询问有无相关症状如无异常不得限制或变相限制其正常工作、生活和学习更不得进行隔离或变相隔离。对来自传染性大流感流行地区有热症状的流动人员要在医疗机构内实行医学观察。
对来自连续2o天以上没有报告确诊病例地区的人员不再进行医学观察。随着疫情趋缓要逐步取消对人员流动的限制保证公务、商务和其他日常活动的正常进行。
体温达到或过37.
旅客在境内旅行无需出具健康证明。乘坐火车、轮船、营运客车的旅客在起始站填写全国防治大流感指挥部卫生检疫组统一规定格式的《健康申报卡》该卡由交通运输部门指定单位保管并根据需要及时转交地方疾病预防控制机构。对乘坐同一班(车)次的旅客各地不得要求重复填写《健康申报卡》。
旅客在起始站和到达站要各测一次体温体温达到或过37.摄氏度(以水银体温计测试为准)的旅客不得登乘公共交通工具体温8摄氏度以上的旅客应立即按有关规定采取隔离、移送、留验等措施对密切接触者按规定采取预防控制措施并做好疫情报告。对旅客进行体温检测和填表登记不得收取任何费用。
未经批准不得阻断交通
各省、自治区、直辖市人民政府要对本辖区内的临时交通卫生检疫站(点)进行适当调整不得任意减少数量但是要避免重复检查。未经批准任何单位和个人不得设立交通卫生检疫站(点);未经总统批准任何单位和个人不得以任何方式阻断交通。
省、自治区、直辖市交界处交通卫生检疫站(点)要对进入本辖区的的人员进行体温检测对体温正常的人员放行同时对上述交通工具内部进行消毒不得对当日已消毒的交通工具重复进行消毒不得对交通工具外部进行消毒不得对所载货物进行消毒。
不得对正常人群反复进行有损健康的线透视
不得设置农民工务工障碍
继续做好对高校返校学生的医学观察实行体温日检日报制度;对已返城农民工要加强管理但不得设置务工障碍。要加强对农民工集中生活工作场所的卫生防疫检查为农民工提供相对固定、卫生通风条件较好的住所。
与治愈出院的大流感病人接触是安全的
流行病学研究结果显示大流感治愈出院病人中没有生新的疫情传播与治愈出院的大流感病人接触是安全的。大流感病人治愈出院后一般需要休养但不应限制其生活自由。一至两周后若身体状况许可应恢复正常工作、学习。
这些制度实施之后中国的大流感病情受到控制基本上只在东北以及江浙一带流行北方以及两广都未受波及而且以致死率来说中国人的死亡率远远低于欧美人种致死率只有5%。
不过在美国的远征军的遭遇说明这并不是说明中国人人中有什么优势6o万远征军有一半患病然后有十五万人死于大流面的环境看来十分有利于大流感。极差的通风环境才是真正导致死亡的凶手不过随着大流感的肆虐列强(包括中国)都感到如果不能马上结束战争那么在打下去的话大流感也许会把世界全部的人都感染掉然后全部杀死。
为了不弄翻这艘人类大船第一次世界大战结束了。战败国想减少损失战胜国想要攫取胜利果实双方都十分恐惧大流感的情况下六国会议召开第一次世界大战宣布正式结束。