“先生先生快随我走一趟大汗病重!”说着皇太极也不等我反应过来就拉着我向外跑。我一边疾步跟着皇太极一边心里纳闷史书上记载努尔哈赤不是7月去世的么咱么现在还没到3月就重病了呢。皇太极的府邸和皇宫很近没用多久就到了努尔哈赤的寝殿这时只见一群人在那里如同热过上的蚂蚁一样急得团团转。见皇太极拉着我进来众人一下子将我围住七嘴八舌费了好些功夫我才算弄懂是怎么回事。

    原来从昨晚开始努尔哈赤突然起了无名高烧并伴随疼痛到了早上已经神志不清。深夜被招进宫中的御医对此束手无策他们一致诊断的结果是背后长痈。果然是痈我心中想到。历史上就有记载努尔哈赤死于痈病现代医学对痈的解释是多数毛囊、皮脂腺及周围结缔组织的急性化脓性炎症和坏死是由致病菌同时侵入毛囊和皮脂腺所引起的按理说并不是什么大病只要妥善处理并不至于引起死亡啊这曾经是我一直存在的疑惑。

    问明了原因我还想自己亲自的看一下努尔哈赤的病情征得皇太极及其他三大贝勒的同意我轻轻的将努尔哈赤的身体扳开小心翼翼的掀开他身上的衣服只见后背上纵横排布着许多伤疤上次我给他处置的肩背的炮伤被包的严严实实的但是仍然散着恶臭。感染恶化了我的直觉告诉我轻轻剥开包扎的麻布只见伤口处已经变成了黑褐色的脓包周围则呈红褐色腐烂的肌肉中还混有气泡。这肯定不是痈虽然没见过真正的痈是什么样子但是这种这种症状我从前是见过的我可以绝对肯定这不是痈而是厌气性感染这种病主要由产气荚膜杆菌等一些厌氧性细菌引起的这种细菌必须在无氧的情况下才能繁殖生长再向下展就会导致败血症。当初为了防止这些我早已在处理伤口时采用了开放性处理但是没想到女真的巫医将伤口全部包死了这样就为厌氧性细菌提供了生长环境那伤口周围出现的气泡就是最明显的证明这是厌氧细菌生长所产生二氧化碳但是古代人对痈的定义十分广泛我没有必要来纠正甚至算不上纠正这些。

    看完伤势我和其他几位御医商议对努尔哈赤的治疗方案。这个时候用不着客套也没时间客套我们商议的焦点集中在是否开刀上要不是闭门谢客的那几天读了大量的医书这时我肯定会遇到麻烦甚至无法理解这些御医。在明代对于这类化脓性感染的治疗围绕着脓已成是否应尽早切开刀引流长期以来一直存在着尖锐分歧。这次也一样这些御医明显的分成了两派一方认为应该以内服药与外用药一起使用促使脓包自溃以达治愈目的;而另一方则主张切开脓包他们认为等待自溃会延误治愈这两派人相持不下才导致皇太极把我请来对于这种争执我也持着小心翼翼的态度稍一不小心努尔哈赤就要死翘翘了这可不是别人而是女真人的大汗若是我治好他有个好歹我非得给他陪葬不可。虽然我很敬佩这个人但是从我内心讲我还是愿意看着他死亡随后由皇太极继位这样我的计划才有希望顺利实施。

    不过这时显然由不得我了既然被皇太极拽来那么就必须将努尔哈赤治好了看那架势就是要活只能我俩一起活要死我就得给努尔哈赤殉葬。看了看周围的其他御医他们神色也都很紧张心中所担忧的大概和我差不多吧所以争论才会如此激烈对他们的意见我是必须要尊重和考虑的毕竟这些人的经验要比我多很多说到真正的本事也不知道要比我高多少我只不过是个大混子罢了。我心中再三思索想找出一个好的医疗方案让大家都接受也能救回努尔哈赤的命。负手在屋中我来回的走了好久所有人都在看着我这时的局势就如同一个天平原本是平衡的无论我投向那一方都会直接决定最后的结果。

    终于我停了下来深吸了一口气双目透出坚毅的目光:“开刀!”我坚定的说道对于这种感染的治疗方法现代医学有很好的方案就是大量的使用青霉素、链霉素和四环素等抗菌药物控制细菌的生长和繁殖同时进行外科手术彻底清除所有的坏死组织切开创囊、流注性脓肿和脓窦摘除异物排除脓汁畅通引流再用刺激性小的消毒液清洗伤口。但是我哪里有什么抗生素啊这是保证不向败血症展的最重要的手段否则一个不小心努尔哈赤就会要命丧黄泉。所以下这个决定时我心里实在没底可是若是不手术那么努尔哈赤也肯定活不过这几天到时我同样是死还不如拼上一拼或许还有转机。

    在做出这个决定之后我开始积极的准备一些必须的药品并且将所有在场的御医叫到跟前。

    “诸位我知道各位都有自己的方案但是这个时候犹豫不得大汗的生命危在旦夕不管李某的方法是对也好错也好都不重要了重要的是将大汗救活过来我知道有些人的想法的确此时脓肿还未出开刀算不得适宜可看大汗的情形恐怕等不到脓肿出了所以我建议先以热敷促进脓肿成熟然后再开创引流。同时还要服用大量的清热解毒的药物各位看如何。”

    “也只能如此了!”众人想不出其他更好的办法我也不再客气提笔写了一副药方是清热解毒的药物诸如黄莲、鱼腥草等黄莲的有效成分主要为生物碱如:小檗碱、巴马丁等成分其中以小檗碱含量最高可达1o%左右常以盐酸盐的形式存在于黄莲中盐酸小檗碱对痢疾杆菌、葡萄球菌和链球菌等均有显著的抑制作用巴马丁也作药用其抗菌性能和小檗碱相似;鱼腥草含有鱼腥草素即癸酰乙醛也具有抗菌作用其他的几味药也都是针对不同的细菌而增添的由于没有检测手段我并不知道引起努尔哈赤感染的是什么细菌所以才开出了这样的绝对“广谱”的药来。或许是巧合吧或许是努尔哈赤命好我在读研究生的时候研究的就是抗菌中药虽然没有专门针对厌氧性细菌但是我所开出的几味主药都具有广泛的抗菌作用这可是我通过三年大量的试验证明的没有人比我心里再清楚了所以这副药开了我还是很有把握的再叫我开别的药呵呵对不起了我还真不会。

    随后我命人准备仙鹤草汁用来止血再配置高浓度的食盐溶液用来消毒。这些都是我在医务所常用的东西准备起来很容易至于热敷到可以放心的交给那些御医热敷能有效的促进伤口周围的血液循环迫使脓汁集中可以加快脓肿成熟。众人都跟着忙碌起来跑进跑出的可我却被一个难题难倒了那就是麻醉。原以为到了这个时代麻醉只要找到华佗的麻沸散的药方就可以了当年华佗可是靠这个给病人做全身麻醉进行手术的可是后来我才现麻沸散的药方早就失传了所有的郎中们都和我一样只是在书中才知道有这么个麻沸散至于它到底是怎么回事都不得而知了。给伤兵动手术还好些给他们嘴里叼一个木棒让他们忍着就好了可是给努尔哈赤如何能行。为了这个问题我也是翻遍了很多医书但是只有李时珍在《本草纲目》中介绍了曼陀罗花的麻醉作用曼陀罗花不就是鸦片么可是我又从哪里弄到鸦片呢。

    我将自己的顾虑说了出来供这些御医商讨最后还是有一个叫赵学敏的御医提供了自家的独传秘方用草乌、川乌、天南星、蟾酥、番木鳖等组成了开刀麻*醉药至于效果我已经没时间去验证了只有听天由命了同时心里盘算着躲过这次大劫后一定弄些曼陀罗花来可不要以为我吸毒啊到时山人自由妙用。解决了这些药物的问题再就是手术器械的消毒了没有别的更好的办法一股脑的扔进大锅中煮他几个小时吧。这时我配的药已经给努尔哈赤喝下去了最后一切准备就绪只等着给努尔哈赤开刀了。

    麻醉完毕开刀的时候又遇到了麻烦就是谁来主刀的问题大家推来推去谁也不愿意冒这个风险最后没办法只好我来动手了。

    其实这种手术操作起来并不难让人为难的是手术的对象是努尔哈赤其实这么多天来我给很多伤兵作了手术按理说这手法该是挺娴熟的了可是一到努尔哈赤这就未免有些手抖稳了稳心神酝酿了一下感情我将眼前的这副躯体当作了刻骨的仇敌(想象一下那些死在努尔哈赤刀下的汉人的亡灵吧想象一下那些被他动战争所破坏的无数家庭吧再想象一下那些在女真人皮鞭下生存的奴隶吧阶级仇民族恨一起涌上心头我差点就一刀割向他的颈总动脉)有了以上的一些心理准备我下刀也越的快而准确了。当真是刀刀见肉不光是那些腐肉就连旁边的一些好肉也受牵连旁边观摩的几个御医一个个都瞪大了眼睛目睹这心惊肉跳的一幕。没用上一个多小时的功夫我就把脓包周围连同脓包一起挖了一个碗口大的窟窿止血用的仙鹤草汁整整的哟用了两瓷瓶棉花更是扔了一地。擦了擦额头上的汗谁说我不紧张用盐水冲洗了一会将一块棉布条轻轻的放在创口上再撒了些金创药在上面松松的包扎起来大功告成!

    旁边观看的御医们看的是一愣一愣的没想到我手这么黑也这么恨都知道应该将腐肉周围的好肉也切掉一些以免复可没想到我下手这么麻利而且够恨唤作别人恐怕就没这个胆量了。我收拾完毕做了些交待再不停留大步回府爱怎么样就怎么样吧大不了给你陪葬。于是我连头也没回就消失在众人视线中那些贝勒妃子们一窝蜂的涌上去问剩下的御医手术的情况。

    “李神医所用的手法我们大多从前都没有见过不过以我们观察他这样做也有很多好处只是小的不明白以往引流都是用苦竹筒三、五、七个长一寸一头留节削去其青令如纸薄用拨毒药煮十余沸乘竹筒热以手便按上紧吸于疮口上脓血水满自然脱落不然用手指脱更换别个竹筒如此三、五次毒尽消之”。一个御医摇头晃脑的说道。用药煮沸固然能增加其秉性使真空性能更佳但也不能否认其消毒和预防并感染的作用。而我采用的棉布条经过高温消毒本身还不具有刺激性柔软且可以紧贴在伤口上再加上棉线本身就是纤维具有很好引流作用。要比竹片好很多这些御医放着眼前最简单便捷的东西不用却去削什么竹片真是不理解。

    其实后来我才知道明代局部麻醉术已经有显著的进步了王肯堂唇裂修补术陈实功鼻息肉摘除术等都是在局部麻醉下进行的。只是这些御医们见是给努尔哈赤动手术怕出了岔子才不肯相告至于那个赵学敏的方子我心里也是没底幸好手术时努尔哈赤没什么动静不知道是药好使还是他早就处在昏迷状态一直醒不过来。但是止血一项上我始终占有优势明代以前虽然医生们用金创药止血但是效果远没有我的仙鹤草好用其他的诸如烧烙止血、压迫止血、结扎止血等在明代已较普遍的应用但这些都没有药物止血更有效。外科手术的顺利进行除有效的麻醉及止血术配合外防止并感染是十分重要的这也是我最为担心的好就好在现在天气不热病原菌不易生长否则就更难办了虽说这样努尔哈赤不一样被厌氧细菌感染了么。

    走时我虽然潇洒大方但是这也未尝不是我躲避的办法与其等在那里受煎熬还不如回去大醉一场等待命运的安排。

    接下来的两天我一直在皇太极的府上坐卧不安的等待消息皇太极就像凭空消失了一样再没有回到府上我也得不到一点关于努尔哈赤病情的消息显然关于努尔哈赤病危的消息被严密封锁大街上一切照常。

    忐忑不安折磨了我两天这两天中我连看书的心情都没有不要忘了他的生死可是关系到我的命运。这天傍晚当我心不在焉的翻看一本医书时皇太极兴冲冲的跑到了我的屋里一看他那表情我就知道努尔哈赤没事了至少是暂时是没事了我心里也松了一口气于是故作轻松的道:

    “呦好多天没有见到四贝勒了四贝勒这些天在哪里贵干啊今天怎么有心情到我这里来啊!”皇太极显然很高兴根本就没在意我说话的语气拿起桌上的一杯茶一饮而尽用袖子擦了一下嘴兴奋的说道:

    “恭喜先生了大汗他苏醒过来了。”瞧你高兴的那个样子要是你知道努尔哈赤死后你会继承汗位不知道还会不会这么高兴。我依旧装作很平静的样子。

    “这是好事啊恭喜四贝勒了只是四贝勒今天到我这里来就是为了告诉我这件事么要说这件事当日我医完他就知道了。”既然努尔哈赤已经苏醒了那么也就不耽误我吹牛了再说这个牛十分有吹的必要害我担心了两天再不吹吹牛我损失就大了。皇太极惊愕的看着我随后眼中露出崇拜的目光看得我都有些不好意思了这牛吹大了也不好看他那目光可不要是同性恋才好听说这些贵族和皇帝们很喜欢那调调的千万不要看上我啊!我这时不禁后悔起来连忙躲避他那炙烈的目光低下头装作看书。

    “先生说的哪里话大汗醒来后听说是你将他医好的这刻想见见到你这不我是来请先生的。”说这皇太极伸手要拉我这个动作让我觉得更加诡异了头皮都有些麻不会吧难道他真是个同性恋不对呀史书上没有记载啊靠!史书都是统治者写的难道统治者会写自己有龙阳之癖么。想到这里我连忙起身避免和皇太极的亲密接触痛快地答应他去皇宫见努尔哈赤。不答应行么他那亲密的神态真让人受不了于是赶紧随皇太极入宫。

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