刚出潼关,马周就赶来迎接了。
“听说你又升官了!”
秦琅看到马周又瘦了不少,不禁为他的糖尿病情担忧起来。
“都是为陛下当差。”马周倒没什么升官后的喜悦,他得秦琅举荐而入皇帝之眼,这两年是深得皇帝赏识,官运亨通,可谓是一路扶摇直上。
从一开始没有品阶的门下省值班侍奉,又做镇抚司主簿,再到后来任监察御史,然后是给事中,再到翰林学士,此后加崇贤馆学士,再到秦琅力荐出任转运副使。
再拜中书舍人,兼知谏议大夫,如今更是出任了转运使这个要职,并加从三品的银青光禄大夫阶。
三年前,还仅是一介落魄书生,三年后却已经是紫袍玉带的大臣了,这番际遇,如今早成了整个长安无数学生士子们的偶像,让大家都争相以马周为偶像,希望也能成为马周第二。
“是不是兼职太多,事务太重了?”秦琅问。
“嗯,确实感觉有些顾不过来了。”
马周现在的三个官职,都是很重要的官职,中书舍人负责起草诏令,号五花判事,虽说有六位中书舍人,可一人判一部事务,同时也要对其它中书舍人的判事审核署名。谏议大夫更是言官,进谏不到位就是失职。
转运使更是担负着帝国财政税赋重任,那是帝国的大管家,新税法推行,财税征收,漕粮、盐铁转运,铸钱,还有常平仓,这都是份内之事。
眼下又是饥荒之年,这粮食转运问题就更是能让急白头。
“好在运河上的冰已经化了,运河尤其是汴河段已经重又全面通航了,我们能调集更多的船从运河上送粮过来。”
马周说起这个,有些欣慰。
去冬严寒,运河上冻的早,化的又晚,导致南方的粮食运不过来,只能车马转运,可车马运粮效率远不及运河,更增添了大量的民夫牲口,反又增加了运粮的损耗。
如今终于运河又再次打通,汴河里的汴船终于又能扬帆启航,运量大增,民夫牲口大减,路上的损耗也减少了许多了。
“已经开始安排一些百姓返乡播种了,各地州县官员目前的主要任务也是春耕。”
饥情在缓解,但疫情却十分严重。
由于饥荒带来的饥民大流动,越发加速了痘毒的流行,大量的孩童染上水痘,然后大量死亡。
虽然秦琅早报告过朝廷,说痘毒感染,最严重的急症其死亡率也只有百分之二十五左右,可问题是逃荒的饥民条件差,又不懂预防,导致感染增加,以及护理医治不当,又增加了误治后的加重,使的死亡数量相当大,且一直居高不下。
不能降低感染率,那么就算感染率不超过百分之二十五,后果也是极其严重的。
毕竟如果一百万个孩子,只感染了一万个,那么就算最高百分之二十五死亡率,那也最多死两千五百。
可如果你感染了十万个,那就可能是两万五。你要是一百万全感染了,那就是二十五万。
这就是最大的差别,死亡率就算不变,但感染基数大大增加了。
秦琅建议的隔离法,在关外并没有怎么得到推行,关键还是百姓现在流动性太大,饥饿的百姓不可能坐地等死,他们会到处流窜,寻找一切能填饱肚子充饥的食物,只能带着孩子走。
而朝廷在饥情严重时,也没有能力把这些孩子们集中隔离起来。
能做的,只是把已经染症的孩子集中隔离起来。
“现在粮食增多,朝廷已经让各州都开始在进行隔离封锁,不仅是染病的孩子隔离起来,就是没染上的也开始集中起来隔离。”
秦琅听到这话,头很痛。
没染病的隔离是没错,可不能集中隔离啊,这万一有一个生病,岂是要整个隔离区都感染?
他记得自己的建议说的挺明白的,怎么现在却变成这个隔离法了?
秦琅神情严重的告诉马周。
“隔离是对的,但未染病孩子集中隔离是错的,这会增加聚集性感染风险。”
·······
一路马不停蹄的赶到了洛阳,一入城便先去拜见了皇帝。
许久不见,皇帝也瘦了许多,两鬓白头发也增多了,看到秦琅,倒是精神振奋了一些,秦琅在关中的救饥防疫做的不错。
虽然也有官员说这是因为关内的百姓外出逃荒,没有剩下多少,而朝廷又坚持向关内输运粮食,数量还不少,故此才有这成绩。
可李世民很清醒,这里面有秦琅的很大功劳。
“疫情真能靠接种人痘,以毒攻毒?”
“是的陛下。”
“会不会有什么后遗症?”
“暂时没有发现。”秦琅又补充了一句,“药王的研究中,也未发现会有什么后遗症,这是一种安全的防治办法,能防患于未然。”
“战疫无他法,唯扛鼎逆行勇战矣!”
“那好,防疫接痘就交给你了,尽快尽早的让所有孩子都接种上吧。”李世民长叹一声,每天交上来的那死亡数字,都让他头痛。
他旁边的那面铜屏风上,贴着报告汇总的死亡数字,每天都在增加。
“已经死了数万孩童了,不能再蔓延下去了,他们是我大唐的将来,是国之根本。”李世民痛苦道。
“臣全力以赴。”
几经提炼的熟苗难以供应过来,于是洛阳这边紧急商讨后,最终还是决定采用痘痂磨粉的时苗接种。
虽说这种时苗毒性大,会造成一定的死亡,可现在情况下,熟苗要养苗、炼苗,根本不可能大规模及时提供。
为了把疫情控制下去,只能双管齐下。
时苗毕竟也是采用的痘痂磨粉,现在的死亡率已经能控制在百分之一以下,再怎么说,也比百分之二十五的痘疮染病死亡率要低的多。
征召各地的大夫,并紧急培训一批民夫护工,各地建立隔离病营。
“应收尽收,一经发现,立即报告,并第一时间封闭隔离,然后由隔离病苗派人把感染者接入营区。”
虽说感染痘毒后没有治疗方法,可只要适当及时的护理,还是能减轻不少死亡率的,更重要的是,把感染者集中封锁隔离起来,能防止再传染。
“对于感染者的村庄、里坊,要暂时封锁隔离,里面的孩子更要保证隔家单独隔离,隔离期十七天,严防传播。”
现在疫情唯一较好的消息,就是基本上大人都有免疫力,基本上只有孩童会感染,而且主要是十岁以上孩童最易感染。
这让隔离封锁护理这块,增加了许多安全性,不会感染大夫和医护工们。
“所有的孩童,必须得戴口罩,禁止外出,禁止与其它孩童接触聚集!”
“食物、水等也要保好检查,避免携带痘毒传染·······”
做为从长安来的痘神,因为长安现在疫情的好转,使的秦琅虽然年轻,可他的话还是很管用的。
大家也都相信,秦琅是得了药王治痘疮的真传,对他的话,都奉为真理。
秦琅说要建隔离病区,大家就赶紧通知各州县建,说要征召大夫,征召民夫培训医护工,各地也无条件的赶紧执行。
对于秦琅编写的防疫手册,几大书坊也是第一时间抓紧刻版刊印发行,并张贴于各地,让人宣读告之。
水痘时苗,七天出疹。
当第七天到来,无数人都在紧张关注着数据。
连李世民都缀朝不上,特意在等数字出来。
发热出痘,就意味着成功。
各个数据陆续的报上来,洛阳城里第一批接种的千人,等到晚上的时候,已经有九百多人出现了发热和红疹痘印。
“总共九百三十七人发热出痘。”秦琅接过最新的统计表,报告皇帝。
“才九百三十七?那就是还有六十三人没成功?你不是说一百最多四五个不成吗?”
“陛下,今天是第七天,一般情况下是接痘后七天出疹,但并不完全是这样。好消息是到现在为止,一个死亡都还没出现,剩下的六十三人,也还是有机会成功的。就算不成功,只要没出现死亡,我们还能补接。”
在秦琅看来,最关键的不是一次成功率多少,而是死亡率多少。人死了,就什么都没了,可只是没成功的话,还是可以再接一次的。
这其实跟正常情况下,并不是所有人接触过那些感染者就会被感染上是一样的,这有一定机率。
再加上这次是第一批接种,所以肯定操作上也没那么完美。
这一夜有些漫长,皇帝和秦琅都没有睡,一直在等着剩下三十七个孩子的情况,同时也在盯着已经感染上的九百多人,不知道会不会出现死亡。
等到天亮,秦琅通红着眼睛,拿着最新的统计数据交给皇帝。
剩下的三十七人中,又有十八个出现了发热出痘情况,还是有十九个没有症状。
而那九百多个已发热出疹的孩子中,昨晚死了九个。
接痘成功率千分之九百多,死亡率千分之九。
李世民握着纸的手都有些激动起来。
“怀良,你告诉朕,已出现症状的这些孩子,还会死亡吗?”
“按先前的观察,感染后三到五天是个关键期,但接痘出疹后死亡一般出现在第一天,后面三五天会有少数,过了三五天一般就极少再有死亡的,十七天后,就基本不没事了。”
“那就是说还不算成功?”
“陛下,这指点一批接种的情况已经很好了。”
“熟苗现在能供应多少?”
“熟苗要养要炼,费时较长,目前数量不多,运到洛阳的也还很少,基本上是从长安送来的。”
李世民也知道熟苗虽然如秦琅所说,成功率更高,死亡率更低,可要让所有人都用上熟苗是不可能的了。
“你把熟苗数量统计一下,朕要把这批熟苗赐给功臣勋戚们!”
这就是贵族勋戚们的特权,优先使用安全性成功率更高的熟苗,秦琅点了点头,这是必然的,早有所料。
“听说你又升官了!”
秦琅看到马周又瘦了不少,不禁为他的糖尿病情担忧起来。
“都是为陛下当差。”马周倒没什么升官后的喜悦,他得秦琅举荐而入皇帝之眼,这两年是深得皇帝赏识,官运亨通,可谓是一路扶摇直上。
从一开始没有品阶的门下省值班侍奉,又做镇抚司主簿,再到后来任监察御史,然后是给事中,再到翰林学士,此后加崇贤馆学士,再到秦琅力荐出任转运副使。
再拜中书舍人,兼知谏议大夫,如今更是出任了转运使这个要职,并加从三品的银青光禄大夫阶。
三年前,还仅是一介落魄书生,三年后却已经是紫袍玉带的大臣了,这番际遇,如今早成了整个长安无数学生士子们的偶像,让大家都争相以马周为偶像,希望也能成为马周第二。
“是不是兼职太多,事务太重了?”秦琅问。
“嗯,确实感觉有些顾不过来了。”
马周现在的三个官职,都是很重要的官职,中书舍人负责起草诏令,号五花判事,虽说有六位中书舍人,可一人判一部事务,同时也要对其它中书舍人的判事审核署名。谏议大夫更是言官,进谏不到位就是失职。
转运使更是担负着帝国财政税赋重任,那是帝国的大管家,新税法推行,财税征收,漕粮、盐铁转运,铸钱,还有常平仓,这都是份内之事。
眼下又是饥荒之年,这粮食转运问题就更是能让急白头。
“好在运河上的冰已经化了,运河尤其是汴河段已经重又全面通航了,我们能调集更多的船从运河上送粮过来。”
马周说起这个,有些欣慰。
去冬严寒,运河上冻的早,化的又晚,导致南方的粮食运不过来,只能车马转运,可车马运粮效率远不及运河,更增添了大量的民夫牲口,反又增加了运粮的损耗。
如今终于运河又再次打通,汴河里的汴船终于又能扬帆启航,运量大增,民夫牲口大减,路上的损耗也减少了许多了。
“已经开始安排一些百姓返乡播种了,各地州县官员目前的主要任务也是春耕。”
饥情在缓解,但疫情却十分严重。
由于饥荒带来的饥民大流动,越发加速了痘毒的流行,大量的孩童染上水痘,然后大量死亡。
虽然秦琅早报告过朝廷,说痘毒感染,最严重的急症其死亡率也只有百分之二十五左右,可问题是逃荒的饥民条件差,又不懂预防,导致感染增加,以及护理医治不当,又增加了误治后的加重,使的死亡数量相当大,且一直居高不下。
不能降低感染率,那么就算感染率不超过百分之二十五,后果也是极其严重的。
毕竟如果一百万个孩子,只感染了一万个,那么就算最高百分之二十五死亡率,那也最多死两千五百。
可如果你感染了十万个,那就可能是两万五。你要是一百万全感染了,那就是二十五万。
这就是最大的差别,死亡率就算不变,但感染基数大大增加了。
秦琅建议的隔离法,在关外并没有怎么得到推行,关键还是百姓现在流动性太大,饥饿的百姓不可能坐地等死,他们会到处流窜,寻找一切能填饱肚子充饥的食物,只能带着孩子走。
而朝廷在饥情严重时,也没有能力把这些孩子们集中隔离起来。
能做的,只是把已经染症的孩子集中隔离起来。
“现在粮食增多,朝廷已经让各州都开始在进行隔离封锁,不仅是染病的孩子隔离起来,就是没染上的也开始集中起来隔离。”
秦琅听到这话,头很痛。
没染病的隔离是没错,可不能集中隔离啊,这万一有一个生病,岂是要整个隔离区都感染?
他记得自己的建议说的挺明白的,怎么现在却变成这个隔离法了?
秦琅神情严重的告诉马周。
“隔离是对的,但未染病孩子集中隔离是错的,这会增加聚集性感染风险。”
·······
一路马不停蹄的赶到了洛阳,一入城便先去拜见了皇帝。
许久不见,皇帝也瘦了许多,两鬓白头发也增多了,看到秦琅,倒是精神振奋了一些,秦琅在关中的救饥防疫做的不错。
虽然也有官员说这是因为关内的百姓外出逃荒,没有剩下多少,而朝廷又坚持向关内输运粮食,数量还不少,故此才有这成绩。
可李世民很清醒,这里面有秦琅的很大功劳。
“疫情真能靠接种人痘,以毒攻毒?”
“是的陛下。”
“会不会有什么后遗症?”
“暂时没有发现。”秦琅又补充了一句,“药王的研究中,也未发现会有什么后遗症,这是一种安全的防治办法,能防患于未然。”
“战疫无他法,唯扛鼎逆行勇战矣!”
“那好,防疫接痘就交给你了,尽快尽早的让所有孩子都接种上吧。”李世民长叹一声,每天交上来的那死亡数字,都让他头痛。
他旁边的那面铜屏风上,贴着报告汇总的死亡数字,每天都在增加。
“已经死了数万孩童了,不能再蔓延下去了,他们是我大唐的将来,是国之根本。”李世民痛苦道。
“臣全力以赴。”
几经提炼的熟苗难以供应过来,于是洛阳这边紧急商讨后,最终还是决定采用痘痂磨粉的时苗接种。
虽说这种时苗毒性大,会造成一定的死亡,可现在情况下,熟苗要养苗、炼苗,根本不可能大规模及时提供。
为了把疫情控制下去,只能双管齐下。
时苗毕竟也是采用的痘痂磨粉,现在的死亡率已经能控制在百分之一以下,再怎么说,也比百分之二十五的痘疮染病死亡率要低的多。
征召各地的大夫,并紧急培训一批民夫护工,各地建立隔离病营。
“应收尽收,一经发现,立即报告,并第一时间封闭隔离,然后由隔离病苗派人把感染者接入营区。”
虽说感染痘毒后没有治疗方法,可只要适当及时的护理,还是能减轻不少死亡率的,更重要的是,把感染者集中封锁隔离起来,能防止再传染。
“对于感染者的村庄、里坊,要暂时封锁隔离,里面的孩子更要保证隔家单独隔离,隔离期十七天,严防传播。”
现在疫情唯一较好的消息,就是基本上大人都有免疫力,基本上只有孩童会感染,而且主要是十岁以上孩童最易感染。
这让隔离封锁护理这块,增加了许多安全性,不会感染大夫和医护工们。
“所有的孩童,必须得戴口罩,禁止外出,禁止与其它孩童接触聚集!”
“食物、水等也要保好检查,避免携带痘毒传染·······”
做为从长安来的痘神,因为长安现在疫情的好转,使的秦琅虽然年轻,可他的话还是很管用的。
大家也都相信,秦琅是得了药王治痘疮的真传,对他的话,都奉为真理。
秦琅说要建隔离病区,大家就赶紧通知各州县建,说要征召大夫,征召民夫培训医护工,各地也无条件的赶紧执行。
对于秦琅编写的防疫手册,几大书坊也是第一时间抓紧刻版刊印发行,并张贴于各地,让人宣读告之。
水痘时苗,七天出疹。
当第七天到来,无数人都在紧张关注着数据。
连李世民都缀朝不上,特意在等数字出来。
发热出痘,就意味着成功。
各个数据陆续的报上来,洛阳城里第一批接种的千人,等到晚上的时候,已经有九百多人出现了发热和红疹痘印。
“总共九百三十七人发热出痘。”秦琅接过最新的统计表,报告皇帝。
“才九百三十七?那就是还有六十三人没成功?你不是说一百最多四五个不成吗?”
“陛下,今天是第七天,一般情况下是接痘后七天出疹,但并不完全是这样。好消息是到现在为止,一个死亡都还没出现,剩下的六十三人,也还是有机会成功的。就算不成功,只要没出现死亡,我们还能补接。”
在秦琅看来,最关键的不是一次成功率多少,而是死亡率多少。人死了,就什么都没了,可只是没成功的话,还是可以再接一次的。
这其实跟正常情况下,并不是所有人接触过那些感染者就会被感染上是一样的,这有一定机率。
再加上这次是第一批接种,所以肯定操作上也没那么完美。
这一夜有些漫长,皇帝和秦琅都没有睡,一直在等着剩下三十七个孩子的情况,同时也在盯着已经感染上的九百多人,不知道会不会出现死亡。
等到天亮,秦琅通红着眼睛,拿着最新的统计数据交给皇帝。
剩下的三十七人中,又有十八个出现了发热出痘情况,还是有十九个没有症状。
而那九百多个已发热出疹的孩子中,昨晚死了九个。
接痘成功率千分之九百多,死亡率千分之九。
李世民握着纸的手都有些激动起来。
“怀良,你告诉朕,已出现症状的这些孩子,还会死亡吗?”
“按先前的观察,感染后三到五天是个关键期,但接痘出疹后死亡一般出现在第一天,后面三五天会有少数,过了三五天一般就极少再有死亡的,十七天后,就基本不没事了。”
“那就是说还不算成功?”
“陛下,这指点一批接种的情况已经很好了。”
“熟苗现在能供应多少?”
“熟苗要养要炼,费时较长,目前数量不多,运到洛阳的也还很少,基本上是从长安送来的。”
李世民也知道熟苗虽然如秦琅所说,成功率更高,死亡率更低,可要让所有人都用上熟苗是不可能的了。
“你把熟苗数量统计一下,朕要把这批熟苗赐给功臣勋戚们!”
这就是贵族勋戚们的特权,优先使用安全性成功率更高的熟苗,秦琅点了点头,这是必然的,早有所料。