第二百五十三章 手术不是万能的（求订阅）-氪金医生系统123
第二百五十三章 手术不是万能的（求订阅）-氪金医生系统123-氪金医生-一本书
氪金医生
作者：孙帅出口成诗
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阮彬听着唐亮的话，微微沉默。虽然肺动脉高压到达最严重的地步，进行肺移植是最好的方法。
但是手术成功并不代表就可以彻底变健康了！
恰好，面对很多疾病，有时候手术往往并不是万能的！
像肺移植成功之后，还要面临肺和自体会不会产生排斥，会不会被感染和其它并发症的情况。
在以往病例当中，也有因为肺移植后发生的严重感染以及排异反应，经治疗无效宣告死亡的案例。
实体器官移植的病人由于需要长期服用抗排异药物，如环孢素、霉酚酸酯这些药物会抑制t细胞功能，从而人体免疫功能下降导致感染的发生。
移植后1-6个月由于免疫抑制程度最高，因此多种潜在的机会性感染的机会也会明显增加。如分杆杆菌，特别是有些患者隐匿的潜伏性肺结核有可能发展为粟粒性肺结核；还有李斯特菌通过食用含该细菌的食物感染（如进食未正规消毒的奶制品）。
治疗主要是尽可能获得病原学证据地情况下有针对性的治疗，但是很多时候可能是经验性治疗。针对这些在普通人群中并不常见的机会性感染所用的药物费用也是相当昂贵的。
其实阮彬此刻很想问一句，既然医生都曾经告诉过你你老婆拥有肺动脉高压不适合生孩子，为什么你们坚持要生？怀孕之后病情恶化，就算做了肺移植手术，手术成功，但是接下来的一年时间万一发生以上情况，随时都会要了命！
这世间没有神药，并不代表吃了药就可以好！
以上都你跟解释清楚你们都还要固执的生孩子，最后苦的还不是自己？
“肺移植之后免疫力下降的厉害，甚至还产生了肺排斥，按时吃药按时检查也不一定会能全避免的。”阮彬解释了一句。
“医生，我老婆不会有事的吧？她要是出事，我那还没有一岁的儿子可咋办啊！”唐亮此时非常的惊慌的道。
“这个还需要等最终的检查结果出来，我先跟你联系呼吸外科和心血管外科的医生过来会诊吧。”阮彬道。
像这种事情，他们急诊科帮的忙不大，还是交给呼吸外科和心血管外科的医生处理吧。
像这种情况，并不是一个手术就能解决的问题！
就算他开了挂，也无法逆转的事情！
肺部感染，保守治疗只能药物治疗，要么再次肺移植！但是你以为肺移植说做就做的吗？需要匹配的肺源！
可是全国，全世界的肺源都是肺的紧缺的，这个潘娟娟已经使用了一次肺源，第二次，说实话他觉得可能不高，而且想要找到匹配的也不容易。
还有一个那就是第二次肺移植之后也不一定就能变好，万一第二次感染呢？
风险巨高！
而且医疗费用也是非常的巨大，动不动四五十万起步的！
阮彬很快就通知了呼吸外科、心血管外科在值班的医生过来会诊。
就在他们到来的时候，最终的检查结果也是出来了。
呼吸外科来的是一个叫鲁铁的主治医生，心血管外科来的是一个叫武志诚的主治医生。
他们听说是病人是潘娟娟的时候，他们直接放下手头的工作就跑来了。
这个患者他们当然熟悉！
大半年前的肺移植手术他们都有幸当助手，特别是这一例成功案例的肺移植手术让他们两个科室登上了本地的新闻报道呢。
“有限的时间，只能做了这些检查报告，你们看看。”阮彬把手里的检查报告递给两人。
“肺部真菌合并鲍曼不动杆菌感染、肺水肿？”两人看到这个检查报告，对视了一眼，心中都是咯噔一下。
虽然还无能确认肺是否产生了排斥，但是这个感染和肺水肿就问题很大！
“都过去大半年了，终究还是出现了感染！”鲁铁吸了口气，脸色微变。
“如果肺又出现了排斥的话……估计就更加复杂了！”武志诚凝重道。甚至……需要第二次肺移植！
“除非感染能控制住，如果控制不住，那么……”鲁铁脸色凝重道。如果控制不住，要么等死，要么第二次肺移植！
“阮医生，带我们去见见病人和家属，我们需要和他们详细沟通。”
“好！”
很快就来到了病房。
此时潘娟娟在吸着氧，补着液。
唐亮正病房里坐立不安。
很快两个医生就跟唐亮把事情的严重性说了一遍，吓得唐亮面如土色。
“我刚才叫人查了查你们的定期检查记录，为什么最近三个月你们没有来我院进行定期检查？我们前台应该催过你们来检查，你们为什么不来？”武志诚沉声问道。
这话问的唐亮老脸一红，支支吾吾道：“我和我老婆以外都过去半年多了，一直检查都没有发现什么问题，而且检查起来也麻烦，费用也不低，我们想着坚持吃药就应该没事了吧，可没有想到……”唐亮懊悔不已。
其实他家是普通工薪家庭，他老婆生孩子，做肺移植就一共花了六七十万，肺移植之后又需要天天吃药，半个月去检查一次。
家里实在是很拮据了。
后来看到都半年过去了屁事都没有，就想着放松警惕，顺便省点钱。可没有想到这一省就省出问题了！
“你……唉……”
阮彬等人听了之后直摇头。
“医生，我老婆能不能治好？”唐亮焦急的问道。
“不好说，我们现在的方案是先继续药物控制感染，尽量不能感染加重，第二，对你老婆进行肺水肿手术，抽出肺积水。如果能把感染控制下来，应该问题不大，如果控制不好……”
结果不言而喻！
当晚，潘娟娟就从急诊科转去了呼吸外科，到时候抽肺水的手术也是那边呼吸外科做。
病人走后，阮彬继续忙碌。
一忙就忙到了凌晨一点。
此时急诊科几乎没有什么新来的病人，阮彬外卖打了点夜宵，趁着外卖还没有到的空隙和前台的护士们唠了起来。
但是手术成功并不代表就可以彻底变健康了！
恰好，面对很多疾病，有时候手术往往并不是万能的！
像肺移植成功之后，还要面临肺和自体会不会产生排斥，会不会被感染和其它并发症的情况。
在以往病例当中，也有因为肺移植后发生的严重感染以及排异反应，经治疗无效宣告死亡的案例。
实体器官移植的病人由于需要长期服用抗排异药物，如环孢素、霉酚酸酯这些药物会抑制t细胞功能，从而人体免疫功能下降导致感染的发生。
移植后1-6个月由于免疫抑制程度最高，因此多种潜在的机会性感染的机会也会明显增加。如分杆杆菌，特别是有些患者隐匿的潜伏性肺结核有可能发展为粟粒性肺结核；还有李斯特菌通过食用含该细菌的食物感染（如进食未正规消毒的奶制品）。
治疗主要是尽可能获得病原学证据地情况下有针对性的治疗，但是很多时候可能是经验性治疗。针对这些在普通人群中并不常见的机会性感染所用的药物费用也是相当昂贵的。
其实阮彬此刻很想问一句，既然医生都曾经告诉过你你老婆拥有肺动脉高压不适合生孩子，为什么你们坚持要生？怀孕之后病情恶化，就算做了肺移植手术，手术成功，但是接下来的一年时间万一发生以上情况，随时都会要了命！
这世间没有神药，并不代表吃了药就可以好！
以上都你跟解释清楚你们都还要固执的生孩子，最后苦的还不是自己？
“肺移植之后免疫力下降的厉害，甚至还产生了肺排斥，按时吃药按时检查也不一定会能全避免的。”阮彬解释了一句。
“医生，我老婆不会有事的吧？她要是出事，我那还没有一岁的儿子可咋办啊！”唐亮此时非常的惊慌的道。
“这个还需要等最终的检查结果出来，我先跟你联系呼吸外科和心血管外科的医生过来会诊吧。”阮彬道。
像这种事情，他们急诊科帮的忙不大，还是交给呼吸外科和心血管外科的医生处理吧。
像这种情况，并不是一个手术就能解决的问题！
就算他开了挂，也无法逆转的事情！
肺部感染，保守治疗只能药物治疗，要么再次肺移植！但是你以为肺移植说做就做的吗？需要匹配的肺源！
可是全国，全世界的肺源都是肺的紧缺的，这个潘娟娟已经使用了一次肺源，第二次，说实话他觉得可能不高，而且想要找到匹配的也不容易。
还有一个那就是第二次肺移植之后也不一定就能变好，万一第二次感染呢？
风险巨高！
而且医疗费用也是非常的巨大，动不动四五十万起步的！
阮彬很快就通知了呼吸外科、心血管外科在值班的医生过来会诊。
就在他们到来的时候，最终的检查结果也是出来了。
呼吸外科来的是一个叫鲁铁的主治医生，心血管外科来的是一个叫武志诚的主治医生。
他们听说是病人是潘娟娟的时候，他们直接放下手头的工作就跑来了。
这个患者他们当然熟悉！
大半年前的肺移植手术他们都有幸当助手，特别是这一例成功案例的肺移植手术让他们两个科室登上了本地的新闻报道呢。
“有限的时间，只能做了这些检查报告，你们看看。”阮彬把手里的检查报告递给两人。
“肺部真菌合并鲍曼不动杆菌感染、肺水肿？”两人看到这个检查报告，对视了一眼，心中都是咯噔一下。
虽然还无能确认肺是否产生了排斥，但是这个感染和肺水肿就问题很大！
“都过去大半年了，终究还是出现了感染！”鲁铁吸了口气，脸色微变。
“如果肺又出现了排斥的话……估计就更加复杂了！”武志诚凝重道。甚至……需要第二次肺移植！
“除非感染能控制住，如果控制不住，那么……”鲁铁脸色凝重道。如果控制不住，要么等死，要么第二次肺移植！
“阮医生，带我们去见见病人和家属，我们需要和他们详细沟通。”
“好！”
很快就来到了病房。
此时潘娟娟在吸着氧，补着液。
唐亮正病房里坐立不安。
很快两个医生就跟唐亮把事情的严重性说了一遍，吓得唐亮面如土色。
“我刚才叫人查了查你们的定期检查记录，为什么最近三个月你们没有来我院进行定期检查？我们前台应该催过你们来检查，你们为什么不来？”武志诚沉声问道。
这话问的唐亮老脸一红，支支吾吾道：“我和我老婆以外都过去半年多了，一直检查都没有发现什么问题，而且检查起来也麻烦，费用也不低，我们想着坚持吃药就应该没事了吧，可没有想到……”唐亮懊悔不已。
其实他家是普通工薪家庭，他老婆生孩子，做肺移植就一共花了六七十万，肺移植之后又需要天天吃药，半个月去检查一次。
家里实在是很拮据了。
后来看到都半年过去了屁事都没有，就想着放松警惕，顺便省点钱。可没有想到这一省就省出问题了！
“你……唉……”
阮彬等人听了之后直摇头。
“医生，我老婆能不能治好？”唐亮焦急的问道。
“不好说，我们现在的方案是先继续药物控制感染，尽量不能感染加重，第二，对你老婆进行肺水肿手术，抽出肺积水。如果能把感染控制下来，应该问题不大，如果控制不好……”
结果不言而喻！
当晚，潘娟娟就从急诊科转去了呼吸外科，到时候抽肺水的手术也是那边呼吸外科做。
病人走后，阮彬继续忙碌。
一忙就忙到了凌晨一点。
此时急诊科几乎没有什么新来的病人，阮彬外卖打了点夜宵，趁着外卖还没有到的空隙和前台的护士们唠了起来。