第286章 外科圣手本圣，全方面的碾压！

    

    “这里……”

    蔺主任只感觉嗓子发干，眼前出现了让人不理解的一幕。

    打开硬脑膜的时候，脑皮质那边有出血留下的血凝块，还有暗灰色的粘稠液体。

    当时，他们已经将腔内的液体全部吸收干净了。

    脑组织还瘪了下去。

    但现在蔺主任无意间瞥到，竟然发现塌陷下去的脑组织又充盈回来了！

    “是我看错了吗？”

    蔺主任表情有些古怪，莫非他记错了……

    “不，这里应该是坍塌的，但脑组织竟然恢复了！”金玉成也注意到了此处的异样，同样觉得震撼。

    他们想了半天，也不知道是什么原因。

    “不慌。”

    然而，许秋脸色却没多少变化。

    他用纱布按了按。

    在众人不可思议的目光中，脑组织竟然又瘪缩下去了！

    “这……”

    “怎么回事，跟气球似的！”

    蔺主任等一阵吃惊。

    当许秋从中抽取出透明略带浑浊的液体时，所有人都是一愣。

    “脑脊液？”

    “这里为什么会有脑脊液！”

    这东西不是创腔吗……怎么抽出来脑脊液了？

    许秋依旧十分淡定：“明胶海绵。”

    器械护士不知道发生了什么，但还是很快将东西递了过去。

    许秋接过后，将其覆盖在近脑室一侧。

    紧接着，脑组织彻底坍缩了下去，再也无法充盈。

    这时，许秋才慢悠悠地解释道：“脑室和创腔之间，应该有一个隐藏的活瓣，脑脊液随着脑搏动被挤进了创腔。”

    “还能这样？”

    “许医生，你早就看出来了！”

    蔺主任震惊不已。

    活瓣沟通，这才导致脑室中的脑脊液流入了创腔。

    如果这台手术没有许秋，他们可能还要花几个小时，才能找到原因！

    金玉成则沉默。

    他还以为自己学会颅脑分离术后，能很快追上许秋。

    此时再看，金玉成才意识到，自己和许秋的差距，似乎不只是一台颅脑分离术。

    那特么，是全方面碾压啊！

    ……

    无影灯下。

    有人失去梦想。

    有人怀疑人生。

    有人埋头手术。

    完成穿刺置管后，众人突然觉得心里头一块巨石放下了。

    这最难的一步，就这么水到渠成的完成了？

    抢救组都准备好了。

    麻醉医师也在死死盯着监护仪。

    所有人都以为接下来可能会发生点什么，但许秋就这么信手捏来地穿刺完毕，就连可能要耗费数个小时去寻找原因的隐蔽活瓣，也被他一眼看穿！

    这尼玛，做手术怎么跟开了挂似的。

    而且还不是一个。

    透视挂、稳定挂、自瞄挂……这得来一整套了！

    金玉成咽了口口水，望着灯光下许秋那明朗的侧脸，心里突然产生了一种神圣感。

    这就是外科圣手本圣了吧？

    手术仍在继续。

    只见许秋麻利地用不吸收线把贮液器固定在骨膜上。

    然后将阀门近端跟贮液器出口接头连接，导管彻底稳定在了颅骨钻孔处。

    许秋没有停顿，立马着手下一个步骤。

    皮下隧道！

    脑室分流术，全称是脑室-腹腔分流术。

    这台手术和常规认知不同。

    颅内压过多，放脑脊液，并不能直接把脑脊液排出体外。

    而是需要把多余的脑脊液引导到身体的其他部位，让其被自身吸收，从而达成分泌-吸收的平衡。

    目前临床上用的最多的地方，也是最佳部位，正是腹腔。

    绝大多数脑室分流术，做的都是脑室-腹腔分流术。

    只有少部分患者因为腹腔感染，会选择心房作为引流吸收的部位。

    或者是青春期儿童，因为脑室和腰池相通，连脑室都不开了，直接做腰池-腹腔分流。

    对罗笛这名病人，自然是选择常规的腹腔引流。

    皮下隧道，正是引流的关键。

    在许秋的引导与操控下，腹腔导管从头部切口出来，依次经过耳后、颈部、胸部，抵达上腹部。

    第一个切口，开在了乳突下。

    第二个切口，锁骨下。

    第三，右侧上腹剑突下。

    许秋手持钝性金属导子，分段通过皮下进行深层分离，在病人头部至腹腔之间，开出了一条连贯、畅通的皮下隧道。

    蔺主任一声惊叹。

    一次就完成了？

    脑外科那边，即便是副主任，一般也要三到四次，才能把隧道打通。

    罗笛的情况明显更复杂，穿通难度也更加高，许秋竟然一次成功！

    ……

    手术的第三个小时。

    皮下隧道开辟完毕后，许秋将导管的近端与阀门出口连接，远端则通过皮下隧道进入右腹部的切口。

    而导管在许秋的调整下，在经过颈部的时候，正好有一段弯曲。

    这完美地适应了颈部的弧度，同时也给颈部活动留下了更多的空间。

    最后，许秋把腹腔导管放在了肝脏的膈面。

    这也是临床上较少采用的术式。

    一方面是操作难度更大。

    另一方面，它需要把导管缝在肝圆韧带上，还需要避开大网膜，很容易引起堵塞，术者技术不高，还容易损伤正常器官、组织。

    不过，它也有更多优点。

    如，发生脱落的几率更小。

    感染的几率更低。

    等等。

    考虑到这些，许秋最终还是选择了肝脏膈面。

    手术第三个半小时。

    当许秋缝完最后一针，手术彻底宣布结束。

    所有人都重重地松了口气。

    这台危险度极高的手术，竟然真的拿下来了！

    而且，过程居然这么顺利！

    “清点纱布……”

    “清点止血钳……”

    助手和器械护士等在核对器械数量。

    许秋则安排着术后的护理。

    “先给左旋多巴400/次+苄丝肼100/次，一日三服。”

    “脑部手术后，病人的苏醒时间不定，如果能在术后七十二小时内醒来，问题就不会太大，这三天格外注意护理，随时监测各种指标的变化……”

    术后三天能醒来，基本上就已经把脑疝的问题给解决了。

    后续，全力杀虫即可。

    这台手术的切口很小，也基本上看不到多少脑组织，因而许秋没法对病人被食脑变形虫侵害的脑区进行细致观察。

    但，

    从颅骨钻孔露出的那一小块区域，许秋还是能窥见一些情况。

    罗笛脑内有出血，也有坏死，很多地方存在创腔积液，估计满大脑都是食脑变形虫繁殖的踪迹了。

    杀虫能起到多少效果，连许秋都不敢肯定。

    

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